病者生存
2025-03-18 16:01:05 0 举报AI智能生成
病者生存读书笔记
作者其他创作
大纲/内容
疾病如何延续人类寿命
作者：[美] 沙龙·莫勒姆、[美] 乔纳森·普林斯
译者：程纪莲
出版社：中信出版集团
版权信息
书名：病者生存
ISBN：9787508689012
版权所有：侵权必究
献辞
献给我的祖父母
提比（Tibi）和约瑟菲娜·伊丽莎白·韦斯（Josephina Elizabeth Weiss）
他们用生命教会我生存的复杂性
引言
这是一本有关医学奥秘和生命奇迹的书，带你探寻有趣的医学知识，走进这个神话般的世界。冰冷无情的铁、鲜红的热血，还有那永不融化的冰雪都会在书中一一呈现。
作者通过祖父患阿尔茨海默病的经历，发现其频繁献血行为与血色素沉积症（铁过度沉积症）的关联，进而探索遗传病与进化的关系。血色素沉积症患者的巨噬细胞缺铁，反而增强了免疫系统对抗鼠疫的能力，解释了这种致命基因在进化中保留的原因。
第1章 走出补铁的误区
血色素沉积症与鼠疫的进化关联
关键案例：马拉松运动员阿兰·戈登因体内铁过量被诊断为血色素沉积症，通过放血疗法恢复健康。
进化逻辑：中世纪欧洲鼠疫（黑死病）爆发时，血色素沉积症患者的缺铁巨噬细胞能有效饿死病原体，帮助携带者在瘟疫中存活并传递基因。
铁的双刃剑：铁是生命必需元素，但过量会助长细菌和癌细胞生长。放血疗法（静脉切开术）重新成为治疗铁过载的有效手段。
第2章 血糖里隐藏的秘密
糖尿病与冰期的生存优势
全球糖尿病现状：1.71亿患者，预计2030年翻倍。
寒冷适应假说：新仙女木期（约1.3万年前）的极端寒冷可能促使北欧人群通过暂时性高血糖（类似林蛙的抗冻机制）存活，导致糖尿病基因的保留。
证据支持：
寒冷环境下动物胰岛素抵抗增强。
冬季糖尿病发病率升高。
棕色脂肪通过燃烧血糖产热，无需依赖胰岛素。
第3章 胆固醇升高也有裨益
肤色、阳光与维生素D的平衡
深色皮肤的保护作用：防止紫外线破坏叶酸（对胎儿发育至关重要），但阻碍维生素D合成。
浅色皮肤的进化：北欧人群通过减少黑色素合成维生素D，但需高胆固醇（ApoE4基因）辅助，代价是增加心脏病风险。
胆固醇的季节性波动：冬季胆固醇水平升高，可能与阳光不足时维生素D合成需求增加有关。
第4章 “嘿，蚕豆兄，帮个忙好吗？”
蚕豆病与疟疾的进化博弈
G6PD缺乏症：全球4亿人携带此基因突变，进食蚕豆可能引发溶血性贫血。
抗疟机制：疟原虫依赖正常红细胞生存，G6PD缺乏的红细胞清除自由基能力弱，反而抑制疟原虫繁殖。
地理重叠：蚕豆种植区与疟疾高发区高度重合，进化压力促使抗疟基因与食物毒性并存。
第5章 微生物与人类
寄生关系的进化双刃剑
宿主操控案例：
黄蜂幼虫控制蜘蛛编织特殊蛛网。
狂犬病毒通过唾液传播迫使宿主攻击。
共生与对抗：
肠道菌群保护消化系统，抑制致病菌（屏障效应）。
弓形虫感染可能改变宿主行为（如老鼠不怕猫），但其对人类的影响尚存争议。
注释与参考文献
血色素沉积症与鼠疫的关联研究：Moalem et al.,
Med Hypotheses (2002).
糖尿病与寒冷适应：Moalem et al.,
Med Hypotheses (2005).
肤色进化与维生素D：Jablonski & Chaplin,
J Hum Evol (2000).
蚕豆病抗疟机制：Tishkoff et al.,
Science (2001).
宿主操控行为研究：Eberhard,
Animal Behaviour (2000).
> 进化箴言：
> 自然选择并非追求完美，而是在特定环境下权衡利弊。
> 那些曾拯救我们祖先的基因，也可能成为今日的疾病隐患。
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