内科学之原发性肝癌

原发性肝癌是起源于肝细胞的恶性肿瘤，通常与慢性肝脏疾病相关，如乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染、长期的肝硬化、酒精性肝病及某些遗传性肝病。其病理类型主要包括肝细胞性肝癌(HCC)和肝内胆管细胞癌ICC，其中HCC是最常见的形式。根据最新研究及治疗指南，早期诊断依赖于血清学标志物如甲胎蛋白(AFP)和影像学检查，如超声、CT或MRI。诊断确立后，评估肿瘤分期对于选择合适的治疗方案至关重要，包括手术切除、局部消融疗法、肝动脉化疗栓塞(TACE)、放射治疗以及新兴的靶向治疗和免疫治疗。此外，分子靶向药物如索拉非尼在晚期HCC治疗中显示出了显著的疗效。患者的预后取决于肿瘤的大小、数量、分布以及患者的肝功能状况和全身健康状况。健康教育、预防感染、定期体检以及早期筛查是预防和提高生存率的关键措施。总之，原发性肝癌的治疗和管理是一个多学科综合管理过程。