1.歌曲讨论:治疗师或治疗师选择歌曲,聆听之后对音乐以及歌词的含义进行讨论。
1.引发小组成员之间的语言好情感交流
治疗师以选择歌曲的方式来确定讨论的主题和方向
被治疗者选择的歌曲则透露他的想法和情感状态以及与其他小组成员分享自己的想法和情感的意愿。
2.帮助患者识别不正常的思维和行为
通过小组讨论,治疗师与其他成员可以对不正常思维进行澄清和纠正。(引导患者对歌曲中表达的思想观念进行讨论,达到改变错误认知的目的)<br>
3.患者对某一种音乐风格、形式或者某一首歌曲、乐曲的喜爱和认同反映出他的深层心理需要或人格结构特点。
治疗师通过对患者提供的歌曲或者乐曲进行深入分析、体验 和探讨,了解和发现患者的深层心理需要好问题。(通过对音乐体验的讨论来发掘患者的潜意识情感矛盾)<br>
2.音乐回忆:歌曲或乐曲是他在自己的生活历史中有着特别意义<br>
1.运用在集体治疗时,小组成员相互倾诉自己的往事,宣泄自己的情感,相互支持和安抚,促进相互理解和情感沟通。
2.个体治疗时,治疗师通过音乐回忆,探索和了解患者的生活历史好情感事件的目的。
新来患者按照自己成长阶段的顺序,选择每个人生阶段相联系的一段音乐,形成一段“个人音乐历史”<br>
通过这些音乐在较短的时间,了解到患者的较为完整的成长史和情感发展史。
3.治疗师或者患者分享童年时代所喜爱的歌曲时,往往容易回到童年的回忆和过去情感体验里,形成某种心理的退行状态。
使自己的童年情感体验与童年的记忆重新结合一起,将当时事件中的情感体验重新释放出来。
4.音乐回忆的特点在于它的生动和富于感情色彩,较少遇到阻抗,使治疗师较为容易了解到事件对患者产生的深层心理影响和意义。
这种方法用于老年患者,特别老年痴呆患者最常用,用音乐对记忆的刺激作用引发和改善患者的记忆力,延缓记忆力衰退的病程。
治疗师不断利用音乐的刺激作用来激发患者的记忆力,帮助患者恢复与这首歌曲有关的各种记忆。(旋律、歌词)以及非音乐(歌手的名字、相关电影的名称、当时社会背景和相关生活事件的细节等等)<br>
3.音乐同步:治疗师使用录制好的音乐或即兴演奏音乐来与患者的生理、心理状态同步。患者与音乐产生共鸣后,逐渐地改变音乐,将患者的生理、心理和情绪状态向预期的方向引导,以达到治疗目的。<br>
1.抑郁症使用缓慢忧伤的音乐-较为明朗抒情的音乐-节奏较为明确稳定-情绪较为积极的音乐-节奏欢快-情绪积极振奋的音乐。
2.躁狂或焦虑患者可以安排相反顺序的音乐
4.音乐想象:治疗师在特别编制的音乐背景喜爱产生自发的自由想象<br>
1.引导性:治疗师始终引导和控制着音乐想象的全过程,包括对音乐的选择、想象情景的设定以及过程中想象进程的发展。治疗师基本上是跟随治疗师引导进行想象。<br>
想象内容通常是美好的大自然情景和良好的自我体验(高峰体验)<br>
只在较浅层次上进行干预,治疗师不面对或触及患者的内心痛苦情绪或矛盾冲突。
1.减轻消极的心理和生理体验,增强积极的心理和生理体验。
2.减轻或消除焦虑、紧张或抑郁,建立和强化安全感、放松感和良好的自我体验目的。
运用单纯的音乐训练或深层次心理治疗开展阶段(稳定化阶段)<br>
1.帮助患者增强面对内心痛苦的承受能力和自我力量。
2.治疗师一般选择美好、抒情并富于情景描绘特点的音乐。
3.音乐的结构不宜复杂,特别避免选择富有激烈的发展和矛盾冲突的交响乐作品。
2.非引导性:治疗师不对患者的想象进行引导,将想象的主动权给患者,让患者进行自由联想,治疗师对想象的方向的控制是通过对音乐的选择来体现。<br>
1.治疗师任务时跟随患者想象的方向,推动和深化患者的想象深度和情绪反应。
2.用于在深层次心理治疗当中
1.患者在受到音乐情绪的影响而产生的丰富的、富于情绪色彩的想象中体验、发泄和挖掘丰富又复杂的内心世界和潜意识的心理活动。
2.达到宣泄痛苦情绪、认识自我和人格成长的目的
3.音乐结构复杂,充满矛盾冲突和复杂的情绪特点的交响乐作品。
3.音乐引导想象:治疗师用语言引导患者进入浅、中度的催眠状态,即完全放松状态,接着播放音乐,引导患者开始视觉想象,给患者充分自由想象的空间。<br>
1.要求患者不断报告期想象的内容以及对想象内容的情绪和生理反应。
2.治疗师角色帮助患者讲注意力集中在与治疗目的相关的想象上,帮助患者进一步深化他的体验。
3.音乐结束后,治疗师引导患者逐渐回到现实,对想象的内容和整个过程进行讨论。
5.音乐强化物:聆听音乐作为行为矫正的强化刺激物<br>
1.随因强化:优点是被强化的行为出现的频率会很快提高;缺点:强化刺激一旦停止,被强化的行为也会很快消退。<br>
2.时距强化:在希望的行为出现频率达到一定的次数(如三次或五次)后给予一次音乐强化。<br>
1.强化方式使被强化的行为出现频率提高的速度较随因强化方式慢
2.如果一旦强化刺激停止,被强化的行为消退的速度也比随因强化更慢。
3.随化强化:音乐强化物的给予是随机的、无规律的<br>
4.综合强化:既可以尽快地提高希望的行为的出现频率,又可以在强化刺激停止后让希望的行为长期保持下午。三种强化方式结合一起使用,以发挥各自的优点,避免各自的缺点。<br>
5.音乐振动治疗:使用音乐的频率振动,特别是低频的振动直接作用于治疗对象的身体,伴随着音乐聆听,达到某些心理、生理或医疗的目的。<br>
6.音乐感知觉刺激:通过聆听音乐来促进和加强各种患有感知觉障碍的患者的感知觉的接受能力。<br>
7.音乐镇痛:1.音乐刺激会引起听觉神经中枢的兴奋而造成对痛觉神经中枢的抑制。2.音乐信号会刺激脑垂体的内啡肽分泌增加,而内啡肽具有明显的镇痛作用。<br>
8.投射式音乐聆听:患者在聆听音乐或某种特别设计的音响时进行自由联想,要求患者根据自己的联想编写一个故事,治疗根据故事的内容以及患者的问题进行分析和诊断。<br>
1.首先在钢琴上呈现各种不同的和弦,以引发儿童的联想
2.治疗师根据儿童的联想开始即兴演奏,而儿童则根据治疗师的音乐编故事。
3.治疗师根据儿童对故事或故事中的某些有意义的话确定标题,并根据这个标题进一步进行即兴演奏。
4.治疗师帮助儿童编写一首有关自己家庭成员的歌曲
9.音乐无痛分娩
1.音乐-拉玛兹放松训练
治疗师使用音乐的节奏来帮助孕妇进行呼吸喝放松训练,以便孕妇在进入产程后能够放松身体,正确地呼吸、保存体力,婴儿产出时能够正确地配合医护人员。
2.音乐想象训练
治疗师帮助孕妇在内心建立起对分娩过程的积极心理期待,消除紧张恐惧情绪。
3.音乐分娩镇痛
在分娩过程中,使用音乐,特别是在前面已经使用过的,熟悉的音乐帮助产妇减少喝消除分娩过程中的疼痛。
4.音乐肌肉放松训练
主动式:在治疗师指导下,患者学习让身体的各个部分不断地练习紧张-放松,从而体验到紧张和放松的不同感觉,掌握放松的方法。<br>
被动式:治疗师的指导下直接放松身体的各个部位,而没有人为地让肌肉紧张的环节。<br>
10.音乐系统脱敏:建立在传统心理治疗的系统脱敏方法基础上的一种音乐治疗方法。包括两个部分:肌肉渐进放松、等级脱敏<br>
治疗程序:<br>
1.确定最容易引起焦虑、恐惧的环境、人物、场景或者物体
2.询问和确定治疗对象在生活中还有哪些情景也会引起即使是极为轻微的紧张、焦虑或恐惧,并将全部情景写下来。
3.请患者根据自己的体验给这些情景打分。(引起紧张、焦虑或恐惧最为轻微的情景为1分,按照引起焦虑紧张或恐惧的程度打分,由低到高排列,直到治疗最终需要解决的目标情景。)<br>
4.要求患者开始肌肉渐进放松练习
5.开始想象可能引发紧张、焦虑或恐惧的情景。(从打分为1分的情景开始,任何时候,当患者感到紧张、焦虑或恐惧,哪怕是一丝,立即停止对情景的想象,重新开始肌肉渐进练习。这时放松练习的速度可以适当加快)
6.当患者恢复了放松的状态后,再次进入刚才引起紧张、焦虑或恐惧的想象情景。(如果再次出现紧张、焦虑或恐惧的体验,立即停止想象,回到放松练习中去。如此周而复始,直至患者完全不再对该情景感到有任何的紧张、焦虑或恐惧反应。)<br>
7.进入下一个情景:直到患者对打分最高的情景也不再出现任何紧张、焦虑或恐惧的反应。<br>
注意事项
1.如果出现某一个情景经过反复脱敏练习仍不能消除紧张、焦虑或恐惧的反应,意味着这个情景与前面的一个情景的跳级过大,还存在一个或数个可能引发紧张、焦虑或恐惧的情景。
2.音乐尽在进行“肌肉渐进放松训练”的时候呈现,在想象情景的时候并不呈现。原因在于舒缓的音乐可能会冲谈或减弱想象情景可能带来的紧张、焦虑或恐惧反应。<br>
11.音乐精神减压放松:音乐精神就爱你呀放松的方法将“肌肉渐进放松训练”和音乐想象结合一起,达到身体和精神得到深度放松的目的<br>
12.音乐催眠:音乐想象-肌肉渐进放松训练-全身的肌肉放松完成后,增加有关睡眠的暗示语。<br>