医疗质量改进措施
2025-10-05 12:11:47 0 举报AI智能生成
南麻卫生院医疗质量改进措施鱼骨图
作者其他创作
大纲/内容
人员队伍建设
外部帮扶：与县医院“1+1”结对，专家下沉培训+人员上派进修
内部考核：每月理论+实操考核，不合格暂停上岗直至补考合格
人员补充：申请编制并招聘专职人员，完成系统培训后上岗
设备设施更新
资金保障：申请县卫健委补助12万+卫生院自筹3万，共15万专项经费
设备采购：全自动清洗消毒机、脉动真空灭菌器、专用回收箱等核心设备
设备管理：厂家“一对一”培训，制定日常检查、定期维护、应急处理制度
工作流程规范
回收：定路线+分类别+留记录，专用箱回收并登记追溯
清洗：“预清洗→主清洗→漂洗→终末漂洗→干燥”五步流程，控消毒剂浓度
包装：用医用皱纹纸/专用棉布，贴规范标签+放包内外化学指示物
灭菌：按器械类型定参数，做物理+化学+生物监测，全程留记录
储存发放：控温湿度（18-22℃/40%-60%），发放登记实现闭环追溯
跨部门协同
定期沟通：每周“小碰头会”，通报数据+反馈问题+协调事项
联合检查：每月感染防控巡查，查供应室记录+临床合规性+问题整改
应急响应：建防控应急群，实时沟通解决器械污染、疑似感染等问题
质量监督与信息化
三级监督：个人自查→科室互查→院级督查（含县医院专家季度指导）
简易信息化：Excel电子台账，涵盖器械台账、回收/灭菌/发放记录及数据统计
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