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流行病学筛检
2026-05-21 14:36:16
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流行病学筛检
流行病学
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大纲/内容
第一节 概述
筛检的概念
程序:筛检试验 → 阳性者进一步诊断 → 确诊者治疗 → 阴性者与非病人随访
筛检的目的及类型
主要目的
主要类型
筛检的实施原则
针对疾病的原则
针对筛检试验的原则
针对筛检项目的原则
第二节 筛检试验的评价
筛检试验的定义
核心:从表面健康人群中初步识别可疑者
筛检试验的评价研究
研究设计类型
研究设计要点
筛检试验的评价指标
真实性
可靠性
预测值
确定连续型指标的阳性截断值
第三节 筛检效果的评价
筛检项目评价的研究设计
三阶段评价框架
筛查项目评价的内容及指标
收益评价
生物学效果评价
卫生经济学评价
筛检项目评价研究的偏倚问题
领先时间偏倚:因提前诊断而虚增生存时间
病程偏倚:筛检更易检出进展缓慢、预后好的病例
志愿者偏倚:参与者本身具有更健康特征,导致效果高估
过度诊断偏倚:筛检出终生不会发病的病变,导致发病率虚假
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流行病学筛检
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