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胆道系统肿瘤诊疗流程
2026-05-31 22:35:42
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胆道系统肿瘤诊疗流程
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大纲/内容
第一步:筛查与初诊评估
患者主诉及入院首选科室
患者主诉及入院科室
高危人群
胆石症
胆囊大息肉(>1cm)
瓷化胆囊
乙肝/丙肝感染
原发性硬化性胆管炎
林奇综合征
基础检查
体能状态评估(ECOG)
血常规
肝肾功能
肝功能储备(Child-Pugh评分)
肿瘤标志物
CA19-9
CEA
影像检查路径
初筛:腹部超声
确诊与分期:增强CT/MRI + MRCP
排除肺转移:胸部CT
疑难/晚期评估:必要时PET-CT
病理确诊方法
ERCP刷检
经皮/超声内镜引导穿刺活检
手术活检
必检分子标志物
FGFR2基因融合/重排
IDH1基因突变
HER2扩增/过表达
BRAF V600E突变
MSI-H/dMMR(错配修复缺陷)
RET基因融合
NRG1基因融合
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胆道系统肿瘤诊疗流程
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