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院内药品SPD业务流程导图

2026-08-19 18:02:13   0  举报

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目前医院SPD业务完整合规流程

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大纲/内容

一、采购供应（Supply）

1.1 消耗驱动采购

系统按历史消耗+季节波动+库存上下限自动核算采购量

常规补货（周期自动生成）+临时请货（突发需求）

1.2 订单审核与下发

药学部门审核品种/数量/集采优先性

审核通过后B2B平台自动下发至供应商

1.3 供应商响应与配送

全程记录接单/发货/到货/足量数据，构成考核依据

冷链药品需提供全程温度监控记录

1.4 消耗结算（VMI模式）

药品入库产权仍归供应商，实际消耗后才触发结算

大幅降低医院资金占用，库存变为供应商VMI

二、入库验收

2.1 到货初验

外包装完整性/运输条件/随货同行单与订单一致性

2.2 逐批扫码三方比对

追溯码扫描→采购订单/随货同行单/实物七字段比对

任一字段不一致即触发异常预警

2.3 冷链温控专项验收

常规每5分钟记录/异常每2分钟记录

超温一律拒收，追溯保存≥5年

2.4 上架与先进先出

系统按储存条件/药理分类/周转频次自动分配仓位

出库时系统强制指派近效期批次

三、院内加工（Processing）

3.1 定数包加工

按补货周期内合理消耗量打包赋码

同包批号一致/近效期优先/原始追溯码关联

3.2 术式药品包

按常见术式组合打包，唯一条码对应

洁净环境加工，麻精药品双人核对

3.3 中药饮片定量小包装

按处方剂量定量包装，记录产地/批号/炮制规格

处方可溯源、饮片可追查

四、院内配送（Distribution）

4.1 双触发机制

主动申领（门诊/住院药房明确需求）

自动补货（智能药柜库存低于下限自动触发）

4.2 三级配送体系

中心库→药房：AGV机器人/气动物流/人工推车

药房→病区：单剂量口服药分包+PIVAS静脉配液

4.3 智能药柜（最后一公里）

护士按医嘱取药→自动核对→自动计费→核减库存

库存降至阈值自动发起补货指令

五、消耗计费

5.1 门诊消耗

患者缴费→HIS推送处方→SPD出库→自动发药机

发药批号可追溯至具体批次

5.2 住院消耗（用后计费）

医嘱驱动：医生下达→药师审核→护士执行→自动计费

智能药柜：取用即扣+自动触发补货

5.3 毒麻药品特殊计费

空安瓿/废贴回收量与使用量双向校验

差异即触发异常预警

5.4 退药处理

质量确认+批号可追溯方可重新入库

近效期/拆零/冷链断链药品不得退回

六、盘点结算

6.1 三级盘点机制

日盘：高值/毒麻药品，账实一致

周月盘：常规品种循环盘点，PDA扫描

年度盘：全院全面盘点，多维度报表

6.2 消耗结算模式

月结对账基于实际消耗量而非入库量

从根本上解决"入库即结算"资金占用痛点

6.3 差异管控

差异率>0.5%启动专项调查

查明原因→责任认定→调整账务

七、特殊品类管控

麻精药品（五专管控）

双人验收/专库专柜/专用处方/空安瓿回收/日盘日结

系统固化：单人无法完成出库，异常实时推送

冷链药品

全环节温控监测，温度越限实时预警

追溯信息保存≥5年且不少于有效期满后1年

高危药品

独立存储区域+醒目货架标识

系统强制提示"高危药品请再次核对"

中药饮片

产地/炮制规格/外观鉴别单独验收

定量小包装加工+配伍禁忌核对

八、信息系统支撑

HIS四大接口

医嘱接口（HIS→SPD）驱动住院出库

处方接口（HIS→SPD）驱动门诊发药

计费接口（SPD→HIS）回写消耗数据

库存接口（SPD→HIS）实时同步状态

追溯码全链条贯通

入库采集供应商追溯码→加工生成院内二级码→消耗时核销

定期上传国家药品追溯平台

数据安全与权限

药学部门/SPD运营方/财务按角色严格隔离

所有操作日志留存≥3年，支持审计检索

九、闭环逻辑与关键节点

消耗驱动逆向拉动

消耗→补货→配送→出库→采购→供应→入库→消耗

信息流与物流同步流转、双向闭环

三大关键效率节点

①消耗数据采集精度→决定补货准确性

②批号追溯贯通程度→决定合规可靠性

③计费与库存同步时效→决定财务准确性

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