治疗不成功,ENT未进行后续随访处理
治疗:2例复位不成功,2例未进行处理
术后环杓关节脱位且复位不成功
表单是否更改:旧版可随访3天,新版仅能随访1天
1例未请会诊
麻醉随访记录
气管插管拔管技术操作
随访时间:1例随访3天,3例随访1天。此4例均为声嘶未改善,是否需要麻醉科继续随访
转ICU拔管后,ICU均为声音嘶哑相关病程记录
会诊不及时,拔管后1天、3天、30天不等
病程记录中关于声音嘶哑4例中有一例无任何记录
病历记录因素
对于拔管操作的具体单位及人员无记录
插管均为麻醉科操作,4例均带管入ICU,拔管为ICU或RT
ENT会诊
填写内容不准确,如'拔管72小时后声嘶未恢复'一项勾选错误