心理疾病分类(1)精神分类症、分离障碍
2016-06-14 18:36:14 0 举报
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精神分类症和分离障碍是心理疾病中比较常见的两种类型。精神分类症是指患者出现多种不同的症状,如幻觉、妄想、情感淡漠等,这些症状常常相互交织,导致患者行为异常、情绪不稳定。而分离障碍则是指患者出现记忆丧失、身份识别障碍等症状,他们可能会忘记自己是谁、在哪里,或者认为自己处于一个完全不同的环境中。这两种疾病都会对患者的日常生活造成很大的影响,需要及时接受专业的心理治疗和药物治疗。
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大纲/内容
精神分裂症
诊断
强调病程,DSM至少6月,A标准1月;CCMD一月
症状
思维内容障碍:妄想
知觉障碍:幻觉
紧张症
情感平淡
思维形式障碍
思维体验障碍
自知力障碍
诊断
简明精神病量表BPRS,阴性阳性症状量表PANESS
I型阳性,II型阴性
偏执型paranoid
紧张型
瓦解型
残留型:过去至少一次发病,目前仍有个别症状
未分化型
单纯型(CCMD-3)
神经衰弱、孤僻、被动、言语贫乏、意志缺乏
需要相鉴别
精神分裂症样障碍:病程不足
分裂情感性精神障碍
妄想性精神障碍:只有妄想症状,病程少于1月,能完全康复
短暂精神病性障碍
分享(感应)性精神病性障碍
药物
氯丙嗪
阻抗多巴胺受体
同时阻抗了去甲肾上腺素受体而导致副作用
对阴性症状不明显
利坦舍林(抗5-HT 2A), 氯氮平(疗效最好)、维思通、再普乐
病因
双重束缚:病人是家庭环境的眼神
躯体形式障碍与分离性障碍
分离性障碍
分离性身份障碍
分离性漫游
分离性遗忘
人格解体障碍(1%-3%)
和药物滥用、抑郁、躯体化障碍及边缘人格障碍、惊恐发作】进食障碍等同时表现
误诊为精神分裂症(幻听)和双向障碍(快速循环)
药物
无药,可用抗抑郁控制共病症状
心理学原因
防御焦虑,分离了不相容的心理内容
行为学与社会:社会角色的分离
认知:记忆功能的失调
躯体形式障碍
疑病症
躯体化障碍
转换性障碍
和诈病、作性障碍、躯体障碍的比较
疼痛障碍
身体畸形障碍
药物治疗
阿米替林(三环类抗抑郁)
氟西汀(副作用小)
帕罗西汀
心理学原因
防御焦虑
行为学与社会:病人角色
认知:感觉的曲解
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