保障先行赔付流程（last）

2016-06-23 09:41:07   0  举报

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保障先行赔付流程是指在消费者购买保险产品后，在发生保险事故时，保险公司会先进行赔付，然后再向相关责任方追偿的一种理赔方式。这种流程能够保障消费者的合法权益，让消费者在遭遇不幸时能够得到及时的经济援助。具体的赔付流程一般包括：消费者报案、提交理赔资料、保险公司审核、赔付金额确定、赔付到账等步骤。在这个过程中，保险公司会根据保险合同的约定和实际情况，公正、公平、公开地进行赔付。同时，保险公司也会积极协助消费者向责任方追偿，以维护消费者的权益。

作者其他创作

大纲/内容

无法判定

财务

状态更新

不予赔付+理由

是

将缴费凭证给到销售，销售追回赔付款

立项调查

客服（托马斯）

可以判定

申请成功，给予先行赔付

确认无误，转给销售

销售是否追回欠款

状态更新，通知客服

质量

财务定期打款给用户，并做记录

申请失败，无法赔付+具体原因

流程中涉及的细节有以下几点：1，该流程中质量部门为监督部门，只有在客服无法判断是否立项时方才提交质量部门判断；2，用户应在损失发生之日（即用户交费已满7日且企业未退款的次日），开始计算起的 90天内发起先行赔付申请并同时提供相关证据材料，超过90天的百姓网不再受理。单笔赔付的上限为800/人；3，若该条信息被少于3位用户提出赔付申请，上述双方举证期间，信息继续正常展示；若该条信息被3位或更多的用户提出赔付申请，上述双方举证期间，该信息将被暂时下线；4，若企业的同一账号下的信息被不同用户举报且被判赔付申请成立达到或超过三次，则百姓网将下架该帐号发布的所有信息，并冻结该企业帐号，对于该企业尚处于有效期内的付费服务不予退款。5，百姓网将在举证材料达到申请条件之日起3天内给出反馈。若仲裁结果为给予赔付，财务将在用户完全提交举证材料起30天内支付赔付款项； 6，单个公司只针对前三个赔付申请成功的用户进行赔付；（目前没有明确的方法给于第4位用户信息告知，与飞爷沟通后判定认为多余3个用户申请赔付时该信息会暂时下线，因此可以先实施该方案，遇到上述情况再当下处理）问题备注：销售需要再多长时间内提交企业的仲裁材料？

给与先行赔付

立项

查看双方举证材料，确定赔付结果

状态更新，通知米奇（销售）

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否

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