Injury：髋部骨折的髋关节置换手术策略与技巧（综述精选）
2016-09-26 22:59:24 4 举报AI智能生成
Injury：髋部骨折的髋关节置换手术策略与技巧（综述精选）
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大纲/内容
<strong style="color: rgb(46, 46, 46); font-family: 'microsoft yahei', arial, simsun; font-size: 16px; line-height: 24px;">英国国家临床委员会（NICE）规定</strong>
全髋指征
独立户外行走
不扶拐
认知障碍
无
麻醉禁忌
无
术式选择
全髋
优于
半髋
<span style="font-weight:bold">手术要求</span>
层流手术间
医师
经验丰富
<span style="font-weight:bold">手术入路</span>
前外侧入路
术后脱位
避免
后入路
修复关节囊
固定外旋肌
大转子
<span style="font-weight:bold">骨水泥vs非骨水泥</span>
骨水泥
柄
臼杯
生物型
翻修率
<span style="font-weight:bold">模板</span>
手段
X线片
数字化软件
<span style="font-weight:bold">打磨髋臼</span>
锉的选择
NO.1锉
股骨头
减4mm
Final锉
股骨头
<+4mm
内壁缺口补救
内侧壁小缺口（小于1cm）
骨填充
扩髓
内壁大缺口
高手指导
<p style="margin: 0in; font-size: 11pt;"><span style="font-weight:
bold">头的大小</span></p>
大尺寸球头
32或36mm
<span style="font-weight:bold">双动杯</span>
减少关节脱位
缺点
磨损加快
组件之间脱位
贵
<span style="font-weight:bold">股骨假体类型</span>
抛光双锥形水泥柄
置骨水泥
注意事项
髓内脂肪
彻底清洗
骨水泥塞
回吸导管
麻醉小心
<span style="font-weight:bold">保留和修复关节囊</span>
<p style="margin: 0in; font-size: 11pt;"><span style="font-weight:
bold">氨甲环酸</span></p>
谨慎推荐
全髋置换
可采用
半髋
没必要
<span style="font-weight:bold">麻醉、DVT预防和抗炎</span>
指南
<span style="font-weight:bold">髋部预防</span>
6-8周内
屈髋
<90°
交腿
避免
可坐
<span style="font-weight:bold">术后功能锻炼</span>
完全负重
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