肾病综合征病生理
2016-11-12 23:02:42 0 举报
肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要临床表现的疾病。其病理生理机制主要包括肾小球滤过膜的损伤和肾小管对蛋白质的重吸收功能障碍。肾小球滤过膜的损伤导致血浆中的蛋白质大量丢失,形成蛋白尿;同时,由于肾小管对蛋白质的重吸收功能障碍,使得血浆中的蛋白质进一步减少,形成低蛋白血症。此外,由于血浆中蛋白质的减少,使得血液中的水分无法被有效地吸附和保留,从而在体内形成水肿。最后,由于肝脏对血液中蛋白质的合成增加,使得血液中的脂肪含量增加,形成高脂血症。
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大纲/内容
血液粘滞度↑
白蛋白分解代谢↑
低白蛋白血症
肝未能补偿
脂蛋白↑
充盈不足学说
无异常
损伤因素
胆固醇合成↑
电荷屏障受损
组织间隙液体↑
大量蛋白尿
LDL↑
有关酶活性↓
游离型药物↑
水肿
易感状态
↑RASS
充盈过度学说
甘油三酯↑
清除减少
肾外排泄↑
原发水钠潴留
摄入不足
血容量增多
肝合成补偿
血容量减少
摄入充足
电荷and孔径屏障受损
胆固醇↑
水钠潴留
HDL↓
高脂血症
交感活动↑
脂蛋白合成↑
血浆胶体渗透压下降
CETP活性↑
LACT活性↓
容量、压力感受器
尿中小分子量蛋白丢失
高凝状态
药物毒性↑
ADH↑
尿中大、小分子量蛋白丢失
VLDL↑
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