肌张力评定
2016-12-28 22:41:29 0 举报
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第四章-肌张力评定
作者其他创作
大纲/内容
概述
概念
肌张力是肌肉在静息状态下的紧张度,微小而持续的不随意收缩
产生机制
重力作用
神经冲动传到梭内肌,引起微小的收缩
生理作用
抵抗重力和外来阻力的作用
随意让肢体在固定和运动中变换
评定目的
确定病变部位
制定康复计划
及时治疗,避免并发症
评定分类
静止肌张力
运动肌张力
姿势肌张力
注意事项
恰当的评定环境
充分地医患合作
正确检查方法
全面结果分析
异常类型
肌张力增高
痉挛
快速活动痉挛患者肢体时明显感觉到肌肉的抵抗
巴林斯基阳性
僵硬(强直)
表现铅管样僵硬或齿轮样僵硬
原因:锥体外系损害所致,如,帕金森病
肌张力低下
表现“肌肉松弛,牵张反射减弱,抵抗减弱,活动范围增大
原因:小脑或锥体束的上运动神经元损伤
紊乱
肌张力损害、持续和扭曲的不自主
临床检查方法
采集病史
视诊检查
触诊检查
反射检查
被动检查
摆动检查
肌肉僵硬检查
伸展性检查
姿势性肌肉检查
异常评定标准
痉挛
改良Ashworth分级评定标准
0级:五肌肉痉挛,无肌张力增高
1级:轻微增加,活动出现最小阻力
1+级:轻度增加50%的阻力,运动中突然增加
2级:明显增加,肌张力明显增加,但人容易进行被动活动
3级:严重增加,被动运动困难
4级;僵直,不能活动
肌力低下
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