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肌张力评定

肌张力评定

2016-12-28 22:41:29   0  举报

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第四章-肌张力评定

肌张力评定

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大纲/内容

概述

概念

肌张力是肌肉在静息状态下的紧张度，微小而持续的不随意收缩

产生机制

重力作用

神经冲动传到梭内肌，引起微小的收缩

生理作用

抵抗重力和外来阻力的作用

随意让肢体在固定和运动中变换

评定目的

确定病变部位

制定康复计划

及时治疗，避免并发症

评定分类

静止肌张力

运动肌张力

姿势肌张力

注意事项

恰当的评定环境

充分地医患合作

正确检查方法

全面结果分析

异常类型

肌张力增高

痉挛

快速活动痉挛患者肢体时明显感觉到肌肉的抵抗

巴林斯基阳性

僵硬（强直）

表现铅管样僵硬或齿轮样僵硬

原因：锥体外系损害所致，如，帕金森病

肌张力低下

表现“肌肉松弛，牵张反射减弱，抵抗减弱，活动范围增大

原因：小脑或锥体束的上运动神经元损伤

紊乱

肌张力损害、持续和扭曲的不自主

临床检查方法

采集病史

视诊检查

触诊检查

反射检查

被动检查

摆动检查

肌肉僵硬检查

伸展性检查

姿势性肌肉检查

异常评定标准

痉挛

改良Ashworth分级评定标准

0级：五肌肉痉挛，无肌张力增高

1级：轻微增加，活动出现最小阻力

1+级：轻度增加50%的阻力，运动中突然增加

2级：明显增加，肌张力明显增加，但人容易进行被动活动

3级：严重增加，被动运动困难

4级；僵直，不能活动

肌力低下

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