5流行病学研究中的偏倚及其控制
2017-04-08 15:50:53 0 举报AI智能生成
流行病学研究中的偏倚及其控制
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大纲/内容
概念
随机误差意外的误差
系统误差
可发生在研究的各个阶段
种类
选择偏倚
概念
被选入和未被选入者特征上的差异造成的系统误差
组间比较易产生，可产生于失访或无应答
种类
入院率偏倚
入院率不同导致的偏差
现患病例-新病例偏倚
病历对照研究或现况研究中，一般研究现患患者
而不包括死亡、不典型、轻型、病程短病例
患病后改变原来某些因素的暴露状况
检出偏倚
某因素与某疾病无关联，但可引起该病症状或体征出现
使患者早就医，人群检出率高
易感性偏倚
排除偏倚
无应答偏倚
没按照研究设计对调查内容予以应答
控制方法
对可能出现的各种偏倚有充分的了解、掌握
严格掌握研究对象纳入与排除标准
尽可能提高应答率，减少失访、中途退出
尽量采用多种对照
信息偏倚
概念
研究实施阶段从研究对象获取研究所需信息所产生的系统误差
各类型流行病学研究均可发生
种类
回忆偏倚
报告偏倚
诊断怀疑偏倚
研究者事先知道研究对象研究因素的暴露情况
怀疑对象已患某病或主观倾向阳性结果
暴露怀疑偏倚
研究者事先知道研究对象的患病情况或某种结局
对病例组和对照组采取不同的方法探寻有关因素
测量偏倚
控制方法
制定明细的资料收集方法和严格质量控制方法
用盲法收集资料
用客观指标的信息
用一定技巧避免回忆、报告偏倚
混杂偏倚
概念
由于一个或多个潜在的混杂因素影响
掩盖或夸大因素与疾病的联系
混杂因素
概念
与研究因素、研究疾病军有关
若在比较的人群组中分布不均
可以歪曲联系
特点
必须是研究疾病的独立危险因子
必须与研究因素有关
一定不是研究因素与疾病因果链上的中间变量
正混杂偏倚
联系被夸大
负混杂偏倚
联系被掩盖
控制方法
限制
匹配
随机化
统计处理
职业：暂无
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