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再生障碍性贫血

再生障碍性贫血

2017-10-26 15:16:57   0  举报

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高血压思维导图，涵盖各个方面内容

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大纲/内容

疾病相关

定义与<font color="#f15a23">分型</font>

国外：SAA，VSAA，NSAA

国内：AAA，CAA<br>

诊断标准<br>

鉴别诊断

危险因素

药物

细胞毒作用

特质性反应

化学因素

苯及其制剂，重金属

物理因素<br>

电离辐射

病毒

肝炎相关性再障

遗传因素

E.g. Fanconi贫血

免疫因素

造血干细胞抗体（+）

性别&年龄

两个发病高峰：15-25岁，60-65岁；♂略＞♀

PNH

发病机制<br>

细胞免疫介导的HSC损伤

HSC减少或存在自身缺陷

端粒酶机制

造血微环境异常<br>

临床表现

贫血

诊断标准

类型

<font color="#f15a23">分型依据</font>：细胞形态/发病原理/Hb浓度

临床表现

一般表现：皮肤苍白，黏膜溃疡，乏力，头晕等

血液系统：各系造血细胞↓，非造血细胞↑（如<font color="#f15a23">淋巴细胞↑</font>）

循环系统：心动过速，<font color="#f15a23">贫血性心脏病</font>等

消化系统：食欲↓，恶心呕吐，腹胀

呼吸系统：呼吸困难

<font color="#f15a23"><b>出血</b></font>，脾肿大，etc.

臀部血肿

牙龈出血不止，双下肢散在出血点

淋巴造血系统

组成

各组分功能

血细胞的分化

造血干细胞&造血祖细胞

红细胞的发生

网织红细胞

叶酸&维生素B12

EPO

血小板的发生

……

疾病诊断

凝血因子检测

常见临床检测指标

体内凝血机制

内/外源性凝血过程

血小板

血液一般检测

<font color="#f15a23">HCT</font>，MCV，MCH，MCHC，<font color="#f15a23">Ret</font>

血液生化检测<br>

铁蛋白

血清电解质检测

药物浓度检测<br>

骨髓穿刺

骨髓涂片&骨髓切片

非造血细胞团

M/E

穿刺部位选择

骨髓

分布<br>

分型

造血诱导微环境（HIM）

其他检查

Murphy征，Babinski征

腹膨隆<br>

肺部听诊

G试验&GM试验

侵袭性真菌感染

贫血貌<br>

疾病治疗

对因治疗

造血干细胞移植（HSCT）

分类

AA适应证

并发症

GVHR&HVGR

免疫抑制治疗（IST）

ATG

免疫学机制

临床应用

环孢素A（CsA）

药理作用机制

<font color="#f15a23">可逆性</font>

用药注意事项

肝肾毒性

保肝治疗

对症治疗

间断输血<br>

输血指征

辐照红细胞

促血细胞生成

雄激素

非重型AA不依赖输血&先天性AA的<font color="#f15a23">首选药物</font><br>

作用机制

造血生长因子

EPO，TPO，IL-11，G-CSF

甲强龙抗过敏

抗感染治疗

β-内酰胺类

头孢菌素类

头孢呋辛（2nd），头孢曲松（3rd）<br>

碳青霉烯类

亚胺培南

+西司他汀=泰能<br>

喹诺酮类

左氧氟沙星

抗<font color="#f15a23">嗜麦芽窄食单胞菌</font>

作用机制：结合<font color="#f15a23">PBPs</font>

二、AA思维导图

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