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肾性贫血

2022-05-12 00:07:01   12  举报

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肾性贫血

医学

肾内科

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大纲/内容

定义

指各种肾脏疾病导致红细胞生成素（erythropoietin，EPO）绝对或相对生成不足，以及尿毒症毒素影响红细胞生成及其寿命而发生的贫血。

流行病学

非透析慢性肾脏病患者

51.5%（2016，上海）

腹膜透析慢性肾脏病患者<br>

53.5% 

血液透析慢性肾脏病患者

61.2%

儿童

北美

CKD 患儿：3 期 73%、4 期 87%、5 期>93%

中国

CKD 患儿：2期9.09~11.80%、3 期 27.12~58.50%、4 期 69.35~87.50%、5 期 95.82~100%

发病机制

红细胞生成减少

EPO生成不足及活性降低

铁缺乏及代谢障碍

营养不良

甲状旁腺功能亢进

红细胞破坏增加

尿毒症毒素

红细胞丢失增加

失血

肾 移 植 术 后 贫 血（posttransplantationanemia，PTA）的特殊机制

治疗

红细胞生成刺激剂EAS

铁剂治疗

HIF‑PHI治疗-罗沙司他

PTA的治疗

输血治疗

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