消化系统pbl诊断
2018-01-02 22:46:14 10 举报
消化pbl诊断和治疗
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大纲/内容
上消化道出血病因
常用抗生素：阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑少用：四环素、替硝唑
血管损伤
一个疗程：10-14天可加用胃黏膜保护剂
出血
炎症，溃疡，癌症，静脉曲张，黏膜损伤
继发性疾病
诊断为十二指肠溃疡并发出血感染幽门螺杆菌
胆道结石，胆道寄生虫病，癌症，急性胰腺炎合并肿瘤和囊肿，肝硬化，门脉阻塞
输血/代血浆，升高血压
crohn病，吻合口出血，非特异性空肠溃疡
食管炎，食管憩室，食管异物，食管贲门粘膜撕裂，食管裂孔疝
静脉给予抑酸剂
胆道结石，胆道寄生虫病，癌症，急性胰腺炎合并肿瘤和囊肿
出凝血功能障碍
心电监护仪
空肠疾病
三联治疗
两种抗生素+PPI
上消化道出血发病机制
四联治疗
两种抗生素+PPI+铋剂
抗休克治疗
胃及十二指肠
门脉高压
血液病：凝血障碍寄生虫病传染病免疫系统疾病急性胃粘膜病变尿毒症
禁食
治疗
监测生命体征
止血治疗
补液扩容
灭幽门螺杆菌治疗
毛细血管通透性增加
升高pH，利于凝血（多用质子泵抑制剂）
黏膜损伤
食管
消化道血循环障碍
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