消化系统第二节

1、患病及治疗经过：患病的起始情况和时间、有无明确的病因或诱因。主要症状及其特点，是否出现并发症。

2、检查及治疗经过。

3、目前状况：目前的主要病情及不适

（一）病史

1、一般状态例如生命体征和意识、营养状况

2、皮肤、黏膜淋巴结

3、腹部的检查

（二）身体评估

1、实验室检查：常规、生化、脏器功能、免疫、基因等

（1）X线检查：腹部平片、钡餐、钡灌肠

（2）B超及其优点：（1）无创性：可观察脏器的大小，占位性病变，结石

3、CT及螺旋CT或MRI:获得类似于内镜检查所观察到的体内空腔三维或动态影像

2、影像学检查

（1）可以直视诊断

（2）可以活检

（3）治疗：可以止血

（4）还可以录像、摄影的功能等

（1）口：食道、胃、十二指肠及小肠镜

（2）肛门：乙状结肠、大肠、腹腔镜

内镜的种类有：

辅助检查的四个原则

另外还可能进行的检查

3、内镜检查

（三）辅助检查

护理评估：

第二节：运用护理程序对消化系统疾病病人的护理

消化系统疾病病人的护理