血站技术操作规程2019知识梳理

1.体重：男≥50kg，女≥45kg2.血压：8.0Kpa（60mmHg）≤舒张压≤12.0Kpa（90mmHg）≤收缩压≤18.7Kpa（140mmHg），脉压差：≥30 mmHg/4.0 Kpa3.脉搏：60 次～100 次/分钟，高度耐力的运动员≥50 次/分钟4.体温（必要时）：正常5.一般健康状况：皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染，无大面积皮肤病。四肢无重度及以上残疾，无严重功能障碍及关节无红肿。双臂静脉穿刺部位无皮肤损伤。无静脉注射药物痕迹。

浓缩红细胞

制备方法

穿刺部位消毒

致谢

悬浮红细胞

健康征询表

一般检查

献血前告知

采集前的设备安装调试

病毒灭活新鲜冰冻血浆

献血后注意事项的告知

全血：血袋选择、采血称调设单采血小板：耗材选择和采血称调设单采粒细胞：耗材选择和采血称调设

开始

新鲜冰冻血浆

全血

分离

静脉穿刺

单采粒细胞

血液采集

去冷沉淀冰冻血浆

血站技术操作规程2019

鲜血人员准备

健康征询

全血：如使用带旁路系统的采血袋，要使最先流出的血液用于血液检测。当 200ml 全血采集时间＞5 分钟，或 400ml全血采集时间＞10 分钟时，应给予特殊标识，所采集的全血不可用于制备血小板。当 200ml 全血采集时间＞7 分钟，或 400 ml 全血采集时间＞13 分钟时，应给予特殊标识，所采集的全血不可用于制备新鲜冰冻血浆。单采血小板：使最先流出的血液流入留样袋，约 15～20ml，用做血液检测标本。

离心

去除白细胞

洗涤红细胞

穿刺部位的选择穿刺静脉的选择

血液辐照

去白细胞单采血小板

冷沉淀凝血因子

询问和查询既往献血史

血液暂存

将献血者信息录入血液管理信息系统

静脉及其穿刺路径评估与选择

浓缩血小板

血液成分制备

献血者健康检查

去白细胞悬浮红细胞

速冻

核对献血者身份及年龄

判断献血间隔是否符合要求1.全血献血间隔：不少于6个月2.单采血小板鲜血间隔：不少于2周，不大于24次/年3.单采血小板后与全血鲜血间隔：不少于4周4.全血献血后与单采血小板献血间隔：不少于3个月

混合浓缩血小板

献血前检查

单采血小板

献血前核对

采血器材准备

1.核对有效证件2.献血者年龄：18-55

去白细胞浓缩红细胞

健康检查结论

留取血液检测标本

人员、设施、设备和器具、关键物料的配备应满足采血要求按工作流程合理布置，环境温湿度符合相关要求检查确认电源、照明、疏散安全等，符合相关法律法规要求，保证安全应配备处理鲜血不良反应和职业暴露的急救用品和器材，并定期检查

病毒灭活冰冻血浆

心理调整技术准备着装与配饰感染控制

血液成分分类名称

全血热合时应保留注满全血的导管至少 35 cm。单采血小板和单采粒细胞应保留注满血浆的导管至少 15cm。

单采新鲜冰冻血浆

内容应包括献血动机，当地免费检测艾滋病病毒抗体和提供咨询服务的机构联系方式，安全献血者的重要性，具有高危行为者恶意献血的责任，实名制献血，献血者献血后回告，献血反应，健康征询与检查的必要性，血液检测结果的解释，疫情报告，献血量及献血间隔，以及献血者自我排除过程等。

献血者身份献血量

血袋及血液标本标识

热合

1.血型检测：ABO血型（正定性）2.血红蛋白（Hb）测定：男≥120g/L；女≥115g/L。如采用硫酸铜法：男≥1.0520，女≥1.0510。3.红细胞比容（单采血小板）：≥0.364.血小板计数（单采血小板）：150×109/L ≤采前血小板计数＜450×109/L，预测采后血小板数≥100×109/L

采血结束和献血者休息与观察

登记献血者信息

用于制备浓缩血小板的全血在20～24℃的条件下保存。其它制备用途的全血在 2～6℃温度下保存。单采血小板和单采粒细胞采集后，应当放臵在 20～24℃的条件下。单采血小板还应振荡保存。

采血器材清单、全血血袋、标本管、消毒剂全血：采血称、热合机、血液暂存冰箱（运输箱）单采血小板：血细胞分离机、手持式热合机、血小板恒温振荡仪、电子秤单采粒细胞：血细胞分离机、手持式热合机、电子秤

献血者沟通与评估

穿刺操作前工作人员应进行手消毒用无菌棉蘸取适量消毒剂，以穿刺点为中心，自内向外螺旋式旋转涂拭，消毒面积不小于 6cm×8cm，作用时间不少于 1 分钟，消毒不少于 2 遍

辐照血液

知情同意

冰冻血浆

献血场所配置

病原体去除/灭火技术

冰冻解冻去甘油红细胞

去白细胞全血