前置胎盘

中度或轻度

重度

治疗原则：止血、纠正贫血、预防感染、适时终止妊娠。根据前置胎盘类型、出血程度、妊娠周数、胎儿宫内状况、是否临产等进行综合评估，给予相应治疗。☆纠正贫血：目标是维持血红蛋白含量在110g/L以上，血细胞比容在30%以上，增加母体储备，改善胎儿宫内缺氧情况。☆糖皮质激素的使用：若妊娠＜34周，应促胎肺成熟☆抗感染治疗：期待治疗过程中筛查感染与否，预防性使用抗生素。终止妊娠时在胎盘剥离后预防性使用抗生素。

前置胎盘类型:4型(完全性或中央性前置胎盘):胎盘宫颈内口3型(部分性前置胎盘):胎盘部分覆盖宫颈因2型(边缘性前置胎盘):胎盘未覆盖宫颈内但达到宫颈内口边缘1型(胎盘低置):胎盘种植在子宫下段

患者稳定

眙盘边缘距离宫颈内口超过20mm

紧急剖宫产分娩

不足36周和(或)L:S比值显示胎儿不成熟

患者不稳定

经阴道超声检查

剖宫产分娩

超过36周

评估出血量

稳定患者病情安排交叉配血必要时输血

决定分娩

阴道分娩

前置胎盘患者