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前置胎盘
2019-02-19 14:14:25
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前置胎盘诊治流程
妊娠合并前置胎盘
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大纲/内容
中度或轻度
重度
治疗原则：止血、纠正贫血、预防感染、适时终止妊娠。根据前置胎盘类型、出血程度、妊娠周数、胎儿宫内状况、是否临产等进行综合评估，给予相应治疗。☆纠正贫血：目标是维持血红蛋白含量在110g/L以上，血细胞比容在30%以上，增加母体储备，改善胎儿宫内缺氧情况。☆糖皮质激素的使用：若妊娠＜34周，应促胎肺成熟☆抗感染治疗：期待治疗过程中筛查感染与否，预防性使用抗生素。终止妊娠时在胎盘剥离后预防性使用抗生素。
前置胎盘类型:4型(完全性或中央性前置胎盘):胎盘宫颈内口3型(部分性前置胎盘):胎盘部分覆盖宫颈因2型(边缘性前置胎盘):胎盘未覆盖宫颈内但达到宫颈内口边缘1型(胎盘低置):胎盘种植在子宫下段
患者稳定
眙盘边缘距离宫颈内口超过20mm
紧急剖宫产分娩
不足36周和(或)L:S比值显示胎儿不成熟
患者不稳定
经阴道超声检查
剖宫产分娩
超过36周
评估出血量
稳定患者病情安排交叉配血必要时输血
决定分娩
阴道分娩
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前置胎盘
黄锦锋
职业：暂无
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