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消化与吸收

2019-01-08 21:32:07   0  举报

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消化和吸收

生理学

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大纲/内容

胃内消化

胃液的分泌

成分

盐酸

壁细胞分泌，质子泵（奥美拉唑）

生理作用

激活胃蛋白酶原

为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境

促进食物中蛋白质变性易于消化

抑制和杀死进入的胃内细菌

促进胰液、胆汁、小肠液的分泌

促进钙铁的吸收

胃蛋白酶原

主细胞分泌

胃蛋白酶在pH大于5时，失活

胃粘液及屏障

黏液主要成分：糖蛋白

黏液-碳酸氢盐屏障、胃黏膜屏障

内因子

壁细胞分泌的糖蛋白，保护维生素B12

胃液分泌分类

头期：传出神经，迷走神经；分泌多、酸度高、胃蛋白酶原尤其高

胃期：以内在神经丛和促胃液素调节为主，酶较头期少

肠期：体液调节；酸度与酶都少

影响物质

促进：乙酰胆碱、组胺、促胃液素（G细胞）

抑制：生长抑素、盐酸、脂肪、高张溶液

胃的运动

运动形式

容受性舒张：迷走-迷走反射抑制纤维，末端可能释放NO或某种肽类物质

紧张性收缩

蠕动：胃中部开始

胃排空

糖类>蛋白质>脂质

胃内压和十二指肠内压

肠-胃反射：食糜的充胀作用以及酸、脂肪、渗透压等刺激十二指肠壁上的机械和化学感受器，反射性抑制胃运动，延缓胃排空；当ph降到3.5-4.0时，特别敏感（小肠）

吸收

胃

水、乙醇

小肠

十二指肠

钙铁镁

十二指肠和空肠

葡萄糖和氨基酸

回肠：胆盐、维生素B12

脂肪和胆固醇

结肠

无机盐和水

大肠的功能

运动形式

分节推进

袋状往返运动

集团蠕动

排便反射：阴部神经受到抑制

概述

消化方式

<ul><li>机械性消化：通过消化道肌肉的运动将食物磨碎  </li></ul>

<ul><li>通过消化酶的作用将食物分解</li></ul>

神经支配

外来神经系统

<ul><li>副交感神经：迷走神经、盆神经；释放乙酰胆碱，促进胃肠运动，腺体分泌，对括约肌兴奋作用</li></ul>

<ul><li>交感神经：去甲肾上腺素；与副交感作用相拮抗</li></ul>

内在神经系统

肌间神经丛、黏膜下神经丛

独立完成局部反射

消化腺的分泌

胃肠激素

口腔内消化

唾液的分泌

三大分泌腺：腮腺、舌下腺、颌下腺

神经调节：副交感，稀薄；交感，浓稠

咀嚼与吞咽：吞咽随意动作，麻醉后消失

小肠内消化

胰液的分泌

碳酸氢盐

中和胃酸；为小肠的各种消化酶提供碱性环境

胰淀粉酶、胰脂肪酶

胰蛋白酶原、糜蛋白酶原

肠激酶激活胰蛋白酶原，胰蛋白酶激活胰蛋白酶原和糜蛋白酶原

胰蛋白酶抑制物

胰液分泌异常，对糖类影响不大

调节

神经：迷走神经兴奋，水分和碳酸氢盐含量较少、酶含量丰富

<ol><li>体液：促胰液素（S细胞），水和碳酸氢盐的含量多，酶少  ；缩胆囊素（I细胞），水与碳酸氢盐少，酶多 </li></ol>

胆汁

组成

胆盐（在回肠吸收）胆色素卵磷脂  降低脂肪表面张力

作用

乳化脂肪

促进脂类的吸收

利胆：肠-肝循环

调节

高蛋白刺激最强、胆盐、促胰液素、促胃液素和缩胆囊素

小肠液的分泌

两种腺体：十二指肠腺、小肠腺

保护、消化、稀释

小肠的运动

紧张性收缩

分节运动

肠神经系统；环形肌

蠕动

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第六章：消化和吸收

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