合理用药
2020-04-07 14:13:47 0 举报AI智能生成
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合理用药知识
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大纲/内容
合理用药
影响药物作用的因素
药物方面
化学结构
结构相似，作用相似或相反
剂量（量效关系）
在一定范围内成正比
剂型
影响生物利用度
给药途径
影响药物作用快慢和强弱以及方式
给药速度
给药时间
给药间隔
联合用药与药物相互作用
联合用药目的
提高疗效
减少不良反应
延缓耐药性的产生
扩大抗菌谱
药物相互作用
药效学
协同作用
相加作用
增强作用
拮抗作用
相减作用
相抵作用
药动学
例如药酶诱导剂和抑制剂
机体方面
生理因素
年龄
性别
体重
遗传因素
种族差异
个体差异
病理因素
心理因素
安慰剂：指不含药物成分、无药理活性，而外形似药品的制剂。
其他
生物节律
长期或反复用药引起的机体反应性变化
耐受性与耐药性
药物依赖性
饮食的影响
影响药物吸收的因素
消化道给药
口服给药
首关消除
最常用最安全最方便
舌下给药
吸收面积小
直接进入体循环
起效第三
直肠给药
刺激耐受
非消化道给药
注射给药
静脉注射
迅速进入体循环，无需吸收
起效最快
皮下注射
血流量少于肌内，即速率更慢
肌内注射
吸入给药
吸收最快，起效第二快
挥发性药物和气体药物
经皮给药
脂溶性药物
吸收最慢
药物的吸收速率与注射部位的血流量和药物剂型有关
药物理化性质
分子量小
脂溶性高
极性小
溶解度大
解离度pka小
药物剂型
吸收环境
胃排空速度
胃肠内容物的多少和性质
肠道蠕动快慢
胃肠道ph
注射部位的血流量
合理用药中应尽可能避免的情况
非专业人士，不向人推荐药
慎用海淘药品
不用疗效不明确的药物
慎用复方制剂
慎用中药
不滥用抗生素和其他抗菌药
不滥用免疫增强剂和血液制品
慎用安全性差的药物
儿童用药≠成人用药
抗菌药物合理用药规则
明确诊断
合理选药
恰当给药方法
足量
适当疗程
尽量口服，少注射
轮换用药
防止滥用
杜绝不必要用药
非外用药不得局部使用
控制预防用药
合理联合用药
防止交叉感染
严格遵照处方
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