《医学三字经》06痢症

王损庵论痢，专主湿热。其症里急后重，腹痛，欲便不便，脓血秽浊，或白或赤，或赤白相半。

湿热伤 赤白痢

胃为多气多血之海。热，阳邪也。热胜于湿，伤胃之血分而为赤痢。

热胜湿 赤痢渍

湿，阴邪也。湿胜于热，伤胃之气分而为白痢。

湿胜热 白痢坠

行血，则脓血自愈；调气，则后重自除。此四句为初痢之格言，须切记之。

调行箴 须切记

芍药汤调气行血，虽为初痢之总方，究竟宜于热症。

白芍7.5g当归7.5g黄连4g黄芩4g肉桂1.5g槟榔3g木香2g甘草1.5g大黄3g厚朴3g枳壳3g青皮1.5g水二杯，煎八分，温服。小便不利，加滑石、泽泻；滞涩难出，虚者，倍归、芍，实者，倍大黄；红痢，加川芎、桃仁。

芍药汤 行血，则脓血自愈；调气，则后重自除。三日内俱可服。

芍药汤 热盛饵

寒湿泻痢初起者，以平胃散加干姜、泽泻、猪苓、木香治之。久而不愈，送下香连丸。

平胃加 寒湿试

方书云：痢症发热，不休者，不治。

热不休 死不治

凡痢症初起即发热，非肌表有邪，即经络不和，温散而调营卫，外邪一解，痢亦松去。若概以为热，开手即用痢门套方，多有陷入变剧者。

痢门方 皆所忌

时医有发汗之戒，以其无外证而妄汗之也。若头痛、发热、恶寒，有汗宜用桂枝汤法，无汗宜用葛根汤法，鼓邪外出，然后治其痢。

桂葛投 鼓邪出

此二句是解所以发汗之故也。张飞畴云：当归四逆汤治痢极效。若发热而呕者，小柴胡汤、葛根黄芩黄连甘草汤。口渴下重者，白头翁汤如神。

外疏通 内畅遂

喻嘉言《医门法律》中，议论甚见透彻。

嘉言书 独得秘

喻嘉言《寓意草》中，如麻黄附子细辛汤及人参败毒散等案，却能补《金匮》所未及。

羌活3g独活3g前胡3g柴胡3g川芎3g枳壳3g茯苓3g桔梗3g人参3g甘草1g水二杯，加生姜三片，煎七分服。加仓米，名仓廪汤。

人参败毒散 喻嘉言最重此方那个，令微汗则阳气升，而陷者举矣。此法时医不讲，余每用此方加陈仓米12g，或加黄芩、黄连，屡用屡效。

寓意存 补金匮

痢症第六