《医学三字经》09气喘

炒紫苏子6g前胡3g当归3g半夏3g陈皮3g厚朴3g沉香1.5g炙甘草1.5g加生姜3片，大枣二枚，水二杯，煎八分服。

苏子降气汤治上盛下虚，气喘等证。

气急而上奔，宜分别而治之。

喘促症 治分门

贞元饮是治血虚而气无所附，以此饮济之、缓之。方中熟地、当归之润，所以济之。甘草之甘，所以缓之。常服调养之剂，非急救之剂也。今医遇元气欲脱上奔之症，每用此饮，以速其威，良可浩叹！

贞元饮（景岳）阴血为阳气之根据归，血虚则气无所根据，时或微喘，妇人血海常虚，多有此症。景岳方意在济之缓之四字。济之以归、地，缓之以甘草，颇有意义。今人加紫石英、黑铅之重镇，则失缓之之义；加沉香、白芥子之辛香，则失济之之义矣。且此方非为元气奔脱而设，时医每遇大喘之症，必以此方大剂与服，气升则火升，偶得濡润之药，气亦渐平一晌，旋而阴柔之性与饮水混为一家，则胸膈间纯是阴霾之气，其人顷刻归阴矣。吾乡潘市医倡此法以局人神智，无一人悟及，诚可痛恨！

卤莽辈 只贞元

喘症多属饮病。饮为阴邪，非离照当空，群阴焉能退避。若地黄之类，附和其阴，则阴霾冲逆肆空，饮邪滔天莫救，而龙雷之火，愈因以奔腾矣。

阴霾盛 龙雷奔

喘症之实者，风寒不解，有痰饮而为之援，则咳嗽甚而喘症作矣。

实喘者 痰饮援

肺气实而气路闭塞为喘者，以葶苈大枣泻肺汤主之。咳嗽气喘，心下停饮，两胁满痛者，以十枣汤主之。

葶苈子（隔纸炒盐如泥，6.5g）水一杯半，大枣十二枚，煎七分，入葶苈子服之。

葶苈大枣泻肺汤（《金匮》）治支饮满而肺气闭，气闭则呼吸不能自如，用此苦降，以泄实邪。

葶苈饮 十枣汤

此方解表，兼能利水，治内外合邪，以两撤之。

青龙辈 撤其藩

虚喘气促，不能接续，脉虚细无力，温补二字宜串看。有以温为补者，有以补为温者，切不可走于贞元一路，留滞痰涎也。

虚喘者 补而温

仲景云：气短有微饮者，宜从小便去之，桂苓术甘汤主之，肾气丸亦主之。

茯苓12g白术6g桂枝6g炙甘草4.5g水二杯，煎八分服。

苓桂术甘汤（《金匮》）治气短。喻嘉言云：此治呼气短。

肾气丸（《金匮》）治气短。喻嘉言云：此治吸气短，即八味地黄丸，但原方系干生地黄、桂枝。

桂苓类 肾气论

冲气上逆，宜小半夏加茯苓汤以降之。奔豚症初起，脐下动气，久则上逆冲心，宜茯苓桂枝甘草大枣汤以安之。

茯苓18g桂枝6g炙甘草6g大枣4枚用甘澜水三杯半，先煎茯苓至二杯，入诸药，煎七分服。作甘澜水法：取长流水扬之数百遍，或千遍愈妙。

茯苓甘草大枣汤（《金匮》）治气喘脐下动气，欲作奔豚。

平冲逆 降奔豚

经云：其标在肺，其本在肾。真武剂为治喘之源也。

茯苓90g芍药90g生姜90g白术60g炮附子一枚上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。宜倍茯苓。咳嗽甚者，去生姜，加干姜4.5g，五味、细辛各3g。

真武汤（仲景）镇水逆，定痰喘之神剂。

真武剂 治其源

肺属金而主上，肾属水而主下，虚喘为天水不交之危候，治病当求其本。须知天水一气，而位乎天水之中者，坤土也。况乎土为金母，金为水母，危笃之症，必以脾胃为主。

金水母 主诸坤

六君子汤加五味、干姜、北细辛，为治喘神剂。面肿加杏仁；面热如醉加大黄。此法时师闻之，莫不惊骇，能读《金匮》者，始知予言之不谬也。

六君子 妙难言

唯黑錫丹镇纳元气，为喘症必用之剂。此外如苏子降气汤、定喘汤及沉香黑铅丹，皆是害人之剂。

沉香3g炮附子3g葫芦巴3g肉桂3g小茴香30g补骨脂30g肉豆蔻30g木香30g川楝子30g硫磺90g黑铅90g上为末，酒煮面糊丸如桐子大，阴干，以布袋擦令光莹。每服四五十丸，姜汤送下。

黑錫丹 治脾肾虚冷，上实下虚，奔豚，五种水气，中风病痰潮危急。喻嘉言曰：凡遇阴火逆冲，真阳暴脱，气喘痰鸣之急症，舍此方再无他法可施。予每用小囊佩带随身，恐遇急症不及取药，且欲吾身元气温养其药，借手效灵，厥功历历可纪。即痘症倒塌逆候，服此亦可回生。

他标剂 忘本根

气喘第九