心胃疼 有九种
真心痛不治。今所云心痛者，皆心胞络及胃脘痛也。共有九种，宜细辨之。
辨虚实 明轻重
虚者喜按，得食则止，脉无力；实者拒按，得食愈痛，脉有力。二症俱有轻重。
通不痛 调和奉
通则不痛，气血调和也。高士宗云：通之之法，各有不同。调气以和血，调血以和气，通也。上逆者使之下行，中结者使之旁达，亦通也。虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也。若必以下泄为通，则妄矣。
一虫痛 乌梅丸
虫痛，时痛时止，唇舌上有白花点，得食愈痛。虫为厥阴风木之化，宜乌梅丸。
乌梅丸治虫痛。
二注痛 苏合研
入山林古庙及见非常之物，脉乍大乍小，两手若出两人，宜苏合丸，研而灌之。
苏合香丸治注痛。<br>拙著《从众录》有方论。又鬼注不去，宜虎骨、鹿茸、羚羊角、龙骨各9g。以羊肉汤煎，入麝香少许服。取腥膻之味，引浊阴之气从阴而泄，此喻嘉言《寓意草》法也。
三气痛 香苏专
因大怒及七情之气作痛，宜香苏饮，加元胡索二钱，七气汤亦妙。又方，用百合一两、乌药三钱，水煎服。
香苏饮治气痛。一切感冒俱佳。
香附6g紫苏叶9g陈皮3g甘草3g<br>加生姜5片，水二杯，煎八分服。心痛，加元胡6g，酒一盏。
七气汤（亦名四七汤）治七情之气郁逆。
半夏9g茯苓9g厚朴9g紫苏叶3g<br>加生姜3片，水二杯，煎八分服。
百合汤治心口诸痛不效。亦属气痛。
百合30g乌药9g<br>水二杯，煎八分服。此方余自海坛得来。
四血痛 失笑先
瘀血作痛，痛如刀割，或有积块，脉涩，大便黑，宜桃仁承气汤、失笑散。
失笑散 治一切血滞作痛如神。
醋五灵脂30g蒲黄30g<br>共研末。每服三钱，以醋汤送下。日二服。
桃仁承气汤 治心腹痛，大便不通，其人如狂，属死血。
桂枝6g桃仁17枚大黄12g芒硝2g（后下））甘草2g<br>水二杯，煎八分，去滓，入硝二沸，温服。
五悸痛 妙香诠
悸痛，即虚痛也。痛有作止，喜按，得食稍止，脉虚弱，宜妙香散或理中汤，加肉桂、木香主之。
丹参饮 治心胸诸痛神验，妇人更宜。亦属血痛。亦可通治诸痛。
丹参30g白檀香3g砂仁3g<br>水二杯，煎八分服。
六食痛 平胃煎
食积而痛，嗳腐吞酸，其痛有一条扛起者，宜平胃散，加山楂、谷芽主之，伤酒，再加葛根三钱、砂仁一钱。然新伤吐之、久伤下之为正法。
平胃散 治一切饮食停滞。
苍术6g厚朴6g陈皮6g甘草3g<br>加生姜五片，水二杯，煎八分服。肉积，加山楂；面积，加麦芽、莱菔子；谷积，加谷芽；酒积，加葛根、砂仁。
七饮痛 二陈咽
停饮作痛，时吐清水，或胁下有水声，宜二陈汤，加白术、泽泻主之。甚者，十枣汤之类，亦可暂服。
十枣汤 治水饮作痛。峻剂，不可轻用。
大戟 芫花 甘遂（各等分，研末）<br>用大枣十枚，水二杯，煎七分，去滓，入药方寸匕，约有七分服。次早当下，未下，再一服。服后体虚，以稀粥调养。
八冷痛 理中全
冷痛：身凉、脉细、口中和，宜理中汤，加附子、肉桂主之。兼呕者，吴茱萸汤主之。
理中汤治冷痛。
吴茱萸汤（仲景）治冷痛。通治食谷欲呕，头痛如破，烦躁欲死者，及大吐不已之症。
吴茱萸7.5g人参4.5g大枣五枚，生姜9g<br>水二杯，煎八分，温服。
九热痛 金铃痊
金铃子散 治心口痛及胁痛、腹痛，如神。属热者。
金铃子60g元胡索60g各二两，研末。<br>每服三钱，黄酒送下。
腹中痛 照诸篇
脐上属太阴，中脐属少阴，脐下属厥阴，两胁属少阳、厥阴之交界地面，宜分治之。然其大意，与上相同。
诸方论 要拳拳
《中庸》云：得一善则拳拳服膺，而弗失之矣。腹满痛而下利者，虚也。吐泻而痛，太阴证也，宜理中汤；雷鸣、切痛、呕吐者，寒气也，宜附子粳米汤。此以下利而知其虚也。胸满痛而大便闭者，实也。闭痛而不发热者，宜浓朴三物汤专攻其里；闭痛而兼发热者，宜厚朴七物汤兼通表里；闭痛、发热、痛连胁下、脉紧弦者，宜大黄附子汤温下并行，此以便闭而知其实也。若绕脐疼痛，名寒疝，乌头煎之峻，不敢遽用，而当归生姜羊肉汤之妙，更不可不讲也。
厚朴三物汤（《金匮》）治心腹实痛，大便闭者。
厚朴12g大黄6g枳实4.5g<br>水二杯，煎八分，温服。
厚朴七物汤（《金匮》）
即前方加桂枝4.5g甘草4.5g生姜7.5g大枣五枚<br>水二杯，煎八分服。呕者，加半夏3g；寒多者，加生姜4.5g。
附子粳米汤（《金匮》）治腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满、呕吐。
制附子6g半夏12g炙甘草3g粳米15g大枣1枚<br>水二杯，煎八分，温服，日夜作三服。
大黄附子汤（《金匮》）胁下偏痛，发热脉紧弦者。
大黄6g附子6g细辛3g<br>水二杯，煎八分服。
当归生姜羊肉汤（《金匮》）治心腹诸痛虚极，诸药不效者，一服如神。及胁痛里急，妇人产后腹中㽲痛。
当归22.5g生姜37.5g羊肉120g<br>水五杯，煎取二杯，温服一杯，一日两服。若寒多者，加生姜15g；痛多而呕者，加橘皮15g，白术7,.5g
薤白酒 妙转旋
栝楼薤白白酒汤或加半夏或加枳实、薤白桂枝汤之类，皆转旋妙用。
栝楼薤白白酒汤（《金匮》）治胸痹喘息咳唾，胸背痛，寸沉迟，关上小紧。
栝楼15g薤白（干者9g，生者18g）<br>白酒三杯，煎八分服。加半夏6g，名栝楼薤白半夏汤，治胸痹不得卧，心痛彻背。
虚寒者 建中填
心胸大寒，痛呕不能饮食，寒气上冲，有头足，不可触近，宜大建中汤主之。上中二焦，为寒邪所痹，故以参姜启上焦之阳，合饴糖以创建中气，而又加椒性之下行，降逆上之气，复下焦之阳，为补药主方。
大建中汤（《金匮》）治胸大寒痛，呕不能饮食，腹中寒上冲，皮起出见有头足，上下痛不可触近。
川椒6g干姜12g人参9g<br>水二钟，煎一钟，去滓，入胶饴12g，煎取8分，温服。如一炊顷，可食热粥半碗。
