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心包炎

心包炎

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心包炎，执业医师资格考试辅导资料

执业医师资格考试

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大纲/内容

急性心包炎

病因

柯萨奇A组病毒(最常见)

临床表现

渗出性

最突出

呼吸困难

Ewar征

背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音

Beck三联征

颈静脉怒张、动脉压下降、心音遥远(心包压塞)

奇脉(吸停脉)

吸气时脉搏减弱

心界向两侧扩大

纤维蛋白性

①心前区疼痛；<br>②搔刮样心包摩擦音，胸骨左缘：3～4肋间<br>

辅助检查

确诊/首选

超声心动图

X线

“烧瓶心”：成人250，儿童150

ECG

ST段弓背向下抬高

心包穿刺

主要指征

判定积液性质

心脏压塞程度

病因诊断

抽液

首次

100～200ml

以后

300～500ml

禁忌证

心脏主动脉夹层

缩窄性心包炎

最常见

结核

特征呼吸：kussmaul征

静脉压升高

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