心包炎
2024-10-18 00:30:11 0 举报AI智能生成
心包炎，执业医师资格考试辅导资料
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大纲/内容
急性心包炎
病因
柯萨奇A组病毒(最常见)
临床表现
渗出性
最突出
呼吸困难
Ewar征
背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音
Beck三联征
颈静脉怒张、动脉压下降、心音遥远(心包压塞)
奇脉(吸停脉)
吸气时脉搏减弱
心界向两侧扩大
纤维蛋白性
①心前区疼痛；
②搔刮样心包摩擦音，胸骨左缘：3～4肋间
②搔刮样心包摩擦音，胸骨左缘：3～4肋间
辅助检查
确诊/首选
超声心动图
X线
“烧瓶心”：成人250，儿童150
ECG
ST段弓背向下抬高
心包穿刺
主要指征
判定积液性质
心脏压塞程度
病因诊断
抽液
首次
100～200ml
以后
300～500ml
禁忌证
心脏主动脉夹层
缩窄性心包炎
最常见
结核
特征呼吸：kussmaul征
静脉压升高
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