骨骼肌神经-肌接头的结构特征
是运动神经末梢与其所支配的骨骼肌细胞之间的特化结构,由接头前膜、接头后膜和接头间隙构成
接头前膜
接头前膜是运动神经轴突末梢膜的一部分
接头前膜内侧的轴浆中含约3x10^5个突触囊泡或突触小泡,每个囊泡内含约10^4个乙酰胆碱分子
接头间隙是接头前膜与接头后膜之间20~30nm的间隔,充满细胞外液
接头后膜
接头后膜是与接头前膜相对的骨骼肌细胞膜,也称为终板膜
接头后膜上含有N2型ACh受体阳离子通道
在接头后膜外表面还分布有乙酰胆碱酯酶,它能将ACh分解为胆碱和乙酸
骨骼肌神经-肌接头的兴奋传递过程
具有<font color="#c41230">电-化学-电</font>传递的特点
由运动神经纤维传到轴突末梢的动作电位(电信号)触发接头前膜Ca2+依赖性突触囊泡出胞,释放ACh至接头间隙(化学信号)
再由ACh激活终板膜中N2型ACh受体阳离子通道而产生膜电位变化(电信号)<font color="#f384ae">[2001N5]</font>
N2型ACh受体阳离子通道
可允许Na+、K+和Ca2+跨膜移动,但主要是Na+内流和K+外流
在静息状态下,Na+内向驱动力大于K+外向驱动力,故以Na+内流为主
终板电位
Na+的净内流使终板膜发生去极化反应,称为终板电位(EPP)
<span style="font-size: inherit;">EPP属于局部电位,可以电紧张方式向周围扩布,刺激邻近的普通肌膜(非终板膜)中的电压门控钠通道开放,引起Na+内流和普通肌膜的去极化;当去极化达到阈电位水平时即可爆发动作电位,并传导至整个肌细胞膜</span><font color="#f384ae" style="font-size: inherit;">[2007N151]</font><br>
在ACh释放后几毫秒内,ACh即被终板膜外侧的乙酰胆碱酯酶迅速分解而消除其作用<font color="#f384ae">[2009N3]</font>,使终板膜恢复到接受新兴奋传递的状态
ACh的释放
接头前膜的ACh释放具有Ca2+依赖性,是前膜动作电位激活电压门控钙通道,导致Ca2+内流而触发囊泡的出胞,故细胞外Ca2+离子浓度的改变可以明显影响兴奋的传递<font color="#f384ae">[2006N4/2013N2]</font>
运动神经末梢释放ACh是一种量子释放,即ACh的释放是以囊泡为基本单位进行的
在静息状态下,因囊泡的随机运动也会发生单个囊泡的自发释放,并引起终板膜电位的微弱去极化,称作微终版电位(MEPP)。<font color="#f384ae">[1995N14/2012N2]</font>
由于骨骼肌神经-肌接头的兴奋传递中有神经递质的参与,也就易受到各种因素的影响
使用性增强现象
药物和病理因素的影响<font color="#f384ae">[2010N151]</font>