白细胞的分类与数量
分类
中性粒细胞
嗜酸性粒细胞
嗜碱性粒细胞
单核细胞
淋巴细胞
数量
正常成年人血液中白细胞数为(4.0~10.0)x10^9/L,男女无明显差异
中性粒细胞占50%-70%
嗜酸性粒细胞占0.5%-5%
嗜碱性粒细胞占0%-1%
单核细胞占3%-8%
淋巴细胞占20%-40%
可因年龄和机体处于不同功能状态而有变化
新生儿白细胞数较高，一般在15x10^9/L左右，婴儿期维持在10x10^9/L左右。新生儿血液中的白细胞主要为中性粒细胞，之后淋巴细胞逐渐增多，可占70%，3~4岁后淋巴细胞逐渐减少，至青春期时与成年人基本相同
有昼夜波动，下午白细胞数稍高于早晨
进食、疼痛、情绪激动和剧烈运动等可使白细胞数显著增多
女性在妊娠末期白细胞数波动于(12~17)x10 9/L之间，分娩时可髙达34x10 9/L
白细胞的生理特性和功能
防御功能
白细胞所具有的变形、游走、趋化、吞噬和分泌等特性，是执行防御功能的生理基础
主要通过两种方式抵御外源性病原生物的入侵
通过吞噬作用清除入侵的细菌和病毒
通过形成抗体和致敏淋巴细胞来破坏或灭活入侵的病原体
参与炎症和免疫反应的调控
分泌白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子等多种细胞因子，通过自分泌、旁分泌作用参与炎症和免疫反应的调控
中性粒细胞
是血液中主要的吞噬细胞，其变形游走能力和吞噬活性均较强
感染发生时中性粒细胞是首先到达炎症部位的效应细胞
中性粒细胞吞噬细菌后立即启动非氧杀菌和依氧杀菌过程
通过颗粒中所含有的水解酶、乳铁蛋白(可与铁整合而抑制细菌生长)、杀菌性通透性增加蛋白等抗菌性蛋白分子对细菌进行非氧杀伤
通过产生大量具有很强细胞毒性作用的活性氧基团(如超氧阴离子、过氧化氢、羟自由基及单线态氧<br>等)进行依氧杀菌
中性粒细胞还可吞噬和清除衰老的红细胞和抗原-抗体复合物等
单核细胞
从骨髓进人血液的单核细胞是尚未成熟的细胞。单核细胞在血液中停留10-20小时后迁移至组织中，继续发育成巨噬细胞
单核细胞与器官组织内的巨噬细胞共同构成单核吞噬细胞系统
巨噬细胞的体积增大5~10倍，直径可达60-80μm，细胞内溶酶体颗粒和线粒体的数目增多，具有比中性粒细胞更强的吞噬能力，可吞噬更多的细菌、更大的细菌和颗粒(包括红细胞)
巨噬细胞的溶酶体还含有大量的酯酶，可消化某些细菌(如结核杆菌)的脂膜
激活的单核吞噬细胞能合成、释放多种细胞因子，如集落刺激因子(CSF)、白介素、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素等，参与对其他细胞活动的调控
激活的单核吞噬细胞对肿瘤和病毒感染细胞具有强大的杀伤能力
单核吞噬细胞还可有效地加工处理并呈递抗原，在特异性免疫应答的诱导和调节中起关键作用
单核细胞还可在组织中发育成<font color="#c41230">树突状细胞</font>，树突状细胞仅有微弱的吞噬活性，不直接参与宿主的防御功能，但它的<font color="#c41230">抗原呈递能力</font>远强于巨噬细胞，为目前所知功能最强的抗原提呈细胞，是机体特异免疫应答的始动者
嗜酸性粒细胞
数目有明显的昼夜周期性波动，清晨细胞数减少，午夜时细胞数增多，两者差异可大于40%，这种周期性波动可能与血液中肾上腺皮质激素含量的昼夜波动有关
体内嗜酸性粒细胞主要存在于组织中
主要作用
限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在Ⅰ型超敏反应中的作用
参与对蠕虫的免疫反应
嗜酸性粒细胞是机体对抗蠕虫幼体感染的主要防御机制
当机体发生过敏反应和寄生虫感染时，常伴有嗜酸性粒细胞增多
嗜碱性粒细胞
成熟的嗜碱性粒细胞存在于血液中，只有在发生炎症时受趋化因子的诱导才迁移到组织中
胞质中存在较大的碱性染色颗粒，颗粒内含有肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子A等
肝素具有抗凝血作用，有利于保持血管的通畅，使吞噬细胞能够到达抗原入侵部位而将其破坏
组胺和过敏性慢反应物质可使毛细血管壁通透性增加，引起局部充血水肿，并可使支气管平滑肌收缩，从而引起荨麻疹、哮喘等Ⅰ型超敏反应症状
嗜酸性粒细胞趋化因子A，可吸引嗜酸性粒细胞，使之聚集于局部，以限制嗜碱性粒细胞在过敏反应中的作用
可合成释放白三烯(过敏性慢反应物质)和IL-4等细胞因子
嗜碱性粒细胞参与固有免疫调节，在机体抗寄生虫免疫应答中可能起重要作用
淋巴细胞
在免疫应答反应过程中起核心作用
T细胞主要与细胞免疫有关
B细胞主要与体液免疫有关
NK细胞是机体固有免疫的重要执行者，能够直接杀伤被病毒感染的自身细胞或者肿瘤细胞
白细胞的生成和调节
起源于骨髓中的造干血细胞
粒细胞和单核细胞的生成受<font color="#c41230">集落刺激因子（CSF）</font>调节
集落刺激因子主要由炎症组织内活化的<font color="#c41230">巨噬细胞</font>所产生，炎症组织内的其他细胞（内皮细胞、成纤维细胞）也可产生
<font color="#c41230">乳铁蛋白和转化生长因子β</font>等，它们可直接抑制白细胞的生成，或是限制集落刺激因子的释放或作用
白细胞的破坏
中性粒细胞
中性粒细胞在循环血液中停留6~8小时即进人组织，4~5天后即衰老死亡，或经消化道排出
若有细菌入侵，中性粒细胞在吞噬过量细菌后，因释放溶酶体酶而发生“自我溶解”，与破坏的细菌和组织碎片共同形成脓液
单核细胞
在血液中停留2~3天，然后进人组织，并发育成巨噬细胞，在组织中可生存3个月左右
