社会医学
2020-09-23 17:41:56 0 举报AI智能生成
社会医学
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大纲/内容
第一章绪论
社会医学的概念
社会医学的有研究对象
社会医学的研究内容
研究社会卫生状况
研究影响人群的健康因素
研究社会卫生策略和措施
社会医学的任务
倡导积极的健康观和现代医学模式
改善社会卫生状况，提高人群健康水平
制订卫生政策和策略，指导区域性的卫生改革、开展社区服务、发展初级卫生保健
开展健康弱势人群和社会病控制
第二章 医学模式
概念
演变
神灵主义
自然哲学
机械论
生物
生物-心理-社会
产生背景
内容
布鲁姆的环境健康医学模式
拉隆达和德威尔的综合健康医学模式
恩格尔的生物-心理-社会医学模式
影响
第三章 健康社会决定因素
概述
概念
社会地位和所拥有的资源
决定
生活和工作的环境及其他
对
健康产生的影响因素
发展
1948年世界卫生组织成立
健康被定义为不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体心理和社会的完好状态
以社区为基础的预防保健模式兴起
1978年发表了《阿拉木图宣言》，正式提出“初级卫生保健”的概念
2000年《联合国千年宣言》，制定千年发展目标
20世纪80年代中期开始，健康社会决定因素思想在健康促进领域开始展现
2011年通过《健康社会决定因素里约政治宣言》
1.在国家层面采取更好的治理方式
2.促进参与政策制定和实施进程
3.卫生部需要进一步调整方向，以注重减少健康不公平现象
4.加强全球治理与合作
5.加强问责制和监测进展
价值理念
健康公平
核心价值理念
“健康是一项基本人权，不因种族、宗教、政治信仰、经济或者社会情境不同而有差异”的理念。
理论模型
健康社会因素的分层模型
行动框架
日常生活环境
物质环境
社会支持
社会心理行为因素
生物遗传因素
社会结构性因素
个体层面
社会地位、教育、职业、收入、性别、种族和 民族
宏观社会层面
社会经济和政治环境
政治治理
社会政策和文化
社会规范与价值观
第四章 社会经济因素与健康
基本内涵及衡量指标
传统健康评价指标
出生率、死亡率、平均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率
新健康评价指标
健康期望寿命、减寿人年数、伤残调整寿命年
经济发展与健康
经济发展对健康的作用
经济发展促进健康水平的提高
3
经济发展提高了居民的物质生活水平
经济发展有利于增加健康投资
经济发展通过对教育的影响间接影响人群健康
经济发展带来新的健康问题
6
环境污染和生态破坏
生活方式的改变
现代社会病的产生
心理健康问题凸显
负性社会事件增多
社会人口特征的剧烈变化
“三低”模式，低出生率、低死亡率、低增长率
健康对经济发展的作用
5
增加劳动力供给
提高劳动生产率
减少疾病损失和资源耗费
促进教育收益实现
促进自然资源利用
第五章 社会环境因素与健康
人口与健康
人口数量
人口结构
老年型社会
≥ 60岁人口超过10％或≥ 65岁人口超过7％
性别比例
性别比例是男性还与女性人口数之比，是用来评价人口性别结构是否平衡的指标。一般来说，一个国家或地区的人口性比例为103～107。
人口素质
人口流动
指人口在地理空间位置上的变动和阶层职业上的变动
有利
有弊
生活工作环境与健康
营样与健康
营样不良的概念
营养不足
营养过剩
食品安全与健康
体力活动与健康
职业压力与健康
城市化与健康
社会网络与健康
名词概念
社会网络
人际关系
社会支持
社会网络内涵与作用
人际关系与健康
家庭关系与健康
退休、失业与健康
第六章 社会文化因素与健康
第一节 文化的概念、构成及特征
文化的概念
广义的文化
侠义的文化
特指精神文化
文化的构成
认知成分
规范成分
符号成分
文化的特点
共有性
习得性
象征性
第二节文化影响健康的模式与特点
文化影响健康的模式
智能文化
影响生活环境和劳动条作用于人群健康
规范文化
支配行为生活方式影响健康
思想文化
影响心理过程和精神生活作用于人群
文化影响健康的特点
无形性
本源性
软约束性
稳定性
民族性
第三节 文化对健康的影响
教育对健康的影响
风俗习惯对健康的影响
主要通过行为生活方式影响人们健康
其他文化现象对健康的影响
宗教与健康
宗教主要通过精神影响人们的健康
道德与健康
非主流文化与健康
第七章 行为心理因素与健康
第一节 心理因素与健康
人格与健康
消极性格人格
易患哮喘、关节炎、溃疡、头痛、心血管疾病
刚性人格特征
责任感
控制感
挑战性
认知与健康
价值观
健康意识和健康信念
个人控制信念
心理压力与健康
压力基本理论
生物应激理论
社会性刺激事件
心里认知理论
现代压力理论
压力源、压力反映和压力管理三要素构成
持久过大压力的不良后果
健康问题
工作问题
管理和决策问题
压力有关问题的研究
理论框架
评估与测量
压力测量结果的判别
压力分析指标
第二节 行为生活方式与健康
行为与健康
行为的概念
人类在内外因素的共同作用下产生的外部活动
行为因素与家健康
50%死亡由于行为生活方式
30%为环境因素
10%为生物遗传因素
10%为医疗为医疗卫生服务因素
健康行为的观点与理论
生物学观点
心理学观点
自我表达理论
心理压力理论
情感激发理论
恐惧诱惑理论
行为观点
强化模式
时间价值期望模式
健康意识模式
个人控制力模式
社会学观点
社会功能主义观点
社会规范与社会影响观点
经济学观点
第三节行为心理问题的干预
政策干预
环境工程设施干预
大众媒体干预
社区干预
组织干预
第八章 社会医学研究方法
一、调查研究
二、实验研究
三、评价研究
健康危险因素评价
生命质量评价
卫生服务评价
四、文献研究
第十二章 生命质量评价
第一节 生命质量评价概述
发展
概念
WHO定义：生命质量是不同的文化和价值体系中的个体对与他们的生活目标、期望、标准，以及所关心事情有关的生活状态的体验。
构成
生命数量
生命质量
第二节 生命质量的评价内容与方法
内容
生理状态
活动受限
康复评价指标
社会角色受限
体力适度
心理状态
情绪反应
是生命质量测量中最敏感的部分
认知功能
是生命质量测量中最不敏感的部分
社会功能状态
社会交往
社会资源
主观判断与满意度
自身健康和生活判断
在生命质量评价中非常重要
满意度与幸福感
方法
选择或建立量表法
设计与实施
统计资料分析
第三节 生命质量的测量工具
通用型量表
良好适应状态指数
36条目简明健康量表
世界卫生组织生存质量测定表
欧洲生存质量册测定量表
特异性量表
癌症病人生活功能指数量表
慢性病治疗功能评价系统
癌症病人生命质量测定量表
我国自主研制的量表
中国人生活质量通用量表
癌症和慢性病病人质量测定量表系列
2型糖尿病病人生活质量量表
第四节 生命质量的应用
人群健康状况评定
卫生服务效果评价与方案选择
卫生资源配置与利用的决策
质量调整生存年
意义
计算方法
效果评价
成本-效用评价
第十三章 社会卫生状况
概述
概念
评价
资料来源
文献资料
调查监测
评价程序
意义
指标
人群健康指标
单一型指标
生长发育指标
疾病统计指标
死亡统计指标
复合型指标
减寿人年数
无疾期望寿命
活动 期望寿命
伤残调整生存年
健康影响因素指标
人口学指标
自然环境指标
社会发展指标
卫生服务指标
卫生资源指标
卫生政策与保障指标
健康行为指标
健康公平指标
我国卫生状况
人群卫生状况
经济因素
人口状况
卫生服务
医疗保障
健康行为
影响人群卫生状况
健康中国
播放视频
全球卫生状况
全球卫生状况
全球卫生
全球卫生策略
21世纪人人享有卫生保健
初级卫生保健
千年发展目标
可持续发展目标
第二十章 慢性非传染病的管理
慢性病概述
概念
危险因素
可改变危险因素
不可改变危险因素
社会危害
人群健康
经济负担
慢性病的防控策略
全球行动计划
三级预防
一级预防
二级预防
三级预防
慢性病管理
管理策略
慢病筛检
慢病监测
慢性病危险因素干预
慢性病高危因素管理
慢性病病人管理
高血压为例
第二十一章 社会病防治
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