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呼吸思维导图

2020-11-11 22:27:51   1  举报

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呼吸思维导图

呼吸

生理

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大纲/内容

外呼吸

肺通气

肺通气的结构基础

肺通气的原理

肺通气的动力

直接动力：肺泡气与外界大气之间的压力差

原动力：呼吸肌的收缩和舒张所引起的节律性呼吸运动

呼吸运动

呼吸运动过程

呼吸运动形式

腹式呼吸和胸式呼吸

平静呼吸和用力呼吸

肺内压：肺泡内气体的压力

胸膜腔内压

概念：脏层胸膜与壁层胸膜之间的胸膜腔是密闭，负压。胸膜腔内的压力称为胸内压。

测定方法

直接法：与检压计相连的注射针头斜刺入胸膜腔内

间接法：气囊测定食管内压以间接反映胸内压

压力

平静呼吸时胸内压始终为负，用力呼吸负压变动更大。有时可为正压。

成因

<ul><li>胸内压受肺内压（肺泡扩张）和肺回缩压这两种相反方向的作用力</li></ul>

生理意义

维持肺处于扩张状态，促进血液和淋巴液的回流

气胸

肺通气阻力

弹性阻力70％

概念弹性阻力：物体对抗外力作用所引起的变形的力。顺应性：弹性体在外力作用下发生变形的难易。互导

肺弹性阻力和肺顺应性

肺弹性阻力：是吸气的阻力，呼气的动力

肺弹性阻力来源：1/3肺弹性回缩力➕2/3肺泡表面张力

肺泡表面活性物质

来源：肺泡II型上皮细胞合成分泌，含脂质和蛋白质的混合物

成分：二棕榈酰卵磷脂，DPPC

特性：垂直排列于液气界面，随肺泡张缩而改变密度

作用：1维持肺泡内压的稳定性，防肺泡破裂或萎缩2减少肺泡内液的生成，防肺水肿发生3降低肺泡表面张力，降低呼吸阻力

胸廓的弹性阻力或顺应性

胸廓是一个双向弹性体，胸廓弹性阻力双向

即可是阻力，也可是动力

非弹性阻力30％

弹性阻力

黏滞阻力

气道阻力（占非弹性阻力80％-90％）

影响因素中气道口径最重要

跨壁压（呼吸道内外的压力差）

肺实质对气道壁的外向放射状牵引；

自主神经的调节

化学因素的影响

肺通气功能的评价

肺容积概念：不同状态下肺所能容纳的气体量。

潮气量TV：每次呼吸时吸入或呼入的气体量

补吸/呼气量：平静吸/呼气末，再尽力呼气所能吸入/呼出的气体量。

余气量RV：最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量

肺容量

深吸气量IC：从平静呼气末做最大吸气所能吸入的气体量

功能余气量FRC：平静呼气末尚存留于肺内的气体量

肺活量VC：尽力吸气后所能呼出的最大气量

用力肺活量：一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量

肺换气

肺换气过程

换气动力：分压差

换气方向：分压高--分压低

换气结果：肺动脉血到静脉血

影响肺换气因素

气体情况：气体溶解度，分子量，温度等

机体状态

肺的通气量

呼吸膜

厚度：越厚交换气体量越低.呼吸膜的6层结构

面积：越大扩散速率越高

通气/血流比值：每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值。0.84最适宜。

气体运输，O2和CO2在血液中的运输

一，氧的运输

氧在血液中运输方式:

98.5％的氧与血红蛋白结合，成为HbO2

1.5％的氧则溶于血浆运输

O2与Hb结合特征

反应快，可逆，不需要酶的催化，受氧分压的影响

是氧合非氧化，无电荷转移

1分子Hb与4分子O2可逆结合

Hb与O2的结合或解离曲线呈S形

上段较平坦，保证低氧分压时的高载氧能力，不至于出现低氧血症

中段较陡，安静状态下的机体的供氧情况

下段：更陡，维持活动时组织的供氧

二，CO2的运输

运输形式：大多以碳酸氢盐，还有些以氨基甲酰血红蛋白的形式

CO2解离曲线：几乎成线性，非S形曲线，无饱和点

内呼吸

组织换气

基本同肺换气

细胞内氧化代谢

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