影像-中枢神经
2021-04-24 20:35:36 0 举报AI智能生成
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第二章中枢神经·医学影像学人卫版知识整理。
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大纲/内容
中枢神经
脑肿瘤
星形细胞瘤
CT
||级占位效应和瘤周水肿明显，可有斑点状钙化和瘤内出血
MRI
T1WI低信号，T2WI高信号
脑膜瘤
略高密度、类圆形、边界清楚、常见斑点状钙化
T1WI稍高信号，T2WI高信号，脑膜尾征
垂体瘤
微腺瘤：强化垂体结节，垂体高度≥8mm、上缘隆突、垂体柄偏移、鞍底下陷大腺瘤：蝶鞍扩大、蝶鞍骨质变化、鞍内肿块向上突入鞍上池
听神经瘤
桥小脑池内角等、低密度肿块，内可见钙化、囊变、出血，内听道扩大或漏斗状
T1WI低信号，T2WI高信号，囊变：环形强化
颅咽管瘤
鞍上池内类圆形低密度囊性肿块、囊壁高密度壳样钙化
T1WI高信号，T2WI高信号
脑转移瘤
小病灶，大水肿
脑外伤
脑挫裂伤
低密度脑水肿区内，散布斑点状高密度出血灶
脑内血肿
边界清楚的类圆形高密度灶
与血肿期龄相关
硬膜外血肿
颅板下方，血肿局限，梭形，不跨越颅缝
硬膜下血肿
颅板下新月形广泛分布高密度影
脑血管
脑出血
急性期：边界清楚的均匀高密度影，周围水肿带宽窄不一亚急性期：“融冰”，血肿向心性缩小，周边模糊，水肿带增宽慢性期：低密度裂隙状囊腔，环状强化
超急性期：T1WI等信号，T2WI稍高信号急性期：T1WI等信号，T2WI低信号亚急性期：T1WI、T2WI高信号慢性期：T1WI低信号，T2WI高信号，周边含铁血黄素沉积可见低信号环
脑梗死
缺血性梗死：扇形低密度灶，部位与范围和闭塞血管供血区一致，占位效应轻出血性梗死：不规则斑点、片状高密度出血灶，占位效应明显腔隙性梗死：片状低密度区，无占位效应
缺血性梗死：T1WI低信号，T2WI高信号出血性梗死：T1WI高信号腔隙性梗死：T1WI低信号，T2WI高信号
颅内动脉瘤
“靶征”、弧形或斑点状钙化
圆形流空信号灶
脑感染
脑脓肿
等密度环，薄壁、完整、光滑、均匀
结核性脑膜炎
点状钙化、脑膜线样强化或结节状强化
脊髓
椎管内肿瘤
髓内肿瘤：脊髓增粗，周围蛛网膜下腔对称性变窄、闭塞髓外硬膜内肿瘤：患侧蛛网膜下腔增宽，对侧变窄，脊髓对侧移位硬膜外肿瘤：蛛网膜下腔变窄，脊髓受压移位T1WI低信号，T2WI高信号
脊髓损伤
X线
椎骨骨折，椎体滑脱，椎管连续性终断
出血、骨折块移位，压迫脊髓
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