影像-中枢神经
2021-04-24 20:35:36 0 举报AI智能生成
第二章中枢神经·医学影像学人卫版知识整理。
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大纲/内容
脑肿瘤
星形细胞瘤
CT<br>
||级占位效应和瘤周水肿明显，可有斑点状钙化和瘤内出血
MRI
T1WI低信号，T2WI高信号
脑膜瘤
CT<br>
略高密度、类圆形、边界清楚、常见斑点状钙化
MRI
T1WI稍高信号，T2WI高信号，脑膜尾征
垂体瘤
CT<br>
微腺瘤：强化垂体结节，垂体高度≥8mm、上缘隆突、垂体柄偏移、鞍底下陷<br>大腺瘤：蝶鞍扩大、蝶鞍骨质变化、鞍内肿块向上突入鞍上池
MRI
T1WI低信号，T2WI高信号
听神经瘤
CT<br>
桥小脑池内角等、低密度肿块，内可见钙化、囊变、出血，内听道扩大或漏斗状
MRI
T1WI低信号，T2WI高信号，囊变：环形强化
颅咽管瘤
CT<br>
鞍上池内类圆形低密度囊性肿块、囊壁高密度壳样钙化
MRI
T1WI高信号，T2WI高信号
脑转移瘤
CT<br>
小病灶，大水肿
MRI
T1WI低信号，T2WI高信号
脑外伤
脑挫裂伤
CT<br>
低密度脑水肿区内，散布斑点状高密度出血灶
MRI
T1WI低信号，T2WI高信号
脑内血肿
CT<br>
边界清楚的类圆形高密度灶
MRI
与血肿期龄相关
硬膜外血肿
CT<br>
颅板下方，血肿局限，梭形，不跨越颅缝
硬膜下血肿
CT<br>
颅板下新月形广泛分布高密度影
MRI
T1WI高信号，T2WI高信号
脑血管
脑出血
CT<br>
急性期：边界清楚的均匀高密度影，周围水肿带宽窄不一<br>亚急性期：“融冰”，血肿向心性缩小，周边模糊，水肿带增宽<br>慢性期：低密度裂隙状囊腔，环状强化
MRI
超急性期：T1WI等信号，T2WI稍高信号<br>急性期：T1WI等信号，T2WI低信号<br>亚急性期：T1WI、T2WI高信号<br>慢性期：T1WI低信号，T2WI高信号，周边含铁血黄素沉积可见低信号环
脑梗死
CT<br>
缺血性梗死：扇形低密度灶，部位与范围和闭塞血管供血区一致，占位效应轻<br>出血性梗死：不规则斑点、片状高密度出血灶，占位效应明显<br>腔隙性梗死：片状低密度区，无占位效应
缺血性梗死：T1WI低信号，T2WI高信号<br>出血性梗死：T1WI高信号<br>腔隙性梗死：T1WI低信号，T2WI高信号
MRI
颅内动脉瘤
CT<br>
“靶征”、弧形或斑点状钙化
MRI
圆形流空信号灶
脑感染
脑脓肿
CT<br>
等密度环，薄壁、完整、光滑、均匀
MRI
T1WI低信号，T2WI高信号
结核性脑膜炎
CT<br>
点状钙化、脑膜线样强化或结节状强化
MRI
T1WI高信号，T2WI高信号
脊髓
椎管内肿瘤
MRI
髓内肿瘤：脊髓增粗，周围蛛网膜下腔对称性变窄、闭塞<br>髓外硬膜内肿瘤：患侧蛛网膜下腔增宽，对侧变窄，脊髓对侧移位<br>硬膜外肿瘤：蛛网膜下腔变窄，脊髓受压移位<br>T1WI低信号，T2WI高信号
脊髓损伤
X线<br>
椎骨骨折，椎体滑脱，椎管连续性终断
CT
出血、骨折块移位，压迫脊髓
MRI
T1WI低信号，T2WI高信号
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