无效再通meta分析

meta分析

Pubmed、Embase数据库，截止2021年4月30日

研究需报告无效再通的危险因素

每项研究的平均差值(MD)或OR和95%&nbsp;CI合并进行荟萃分析<br>

针对前循环LVO的AIS患者血管内治疗的<b>队列或病例对照研究</b><br>

参与者年龄≥18岁

FR定义为：尽管EVT后TICI分级2b-3或mTICI分级2-3，但 90天mRS为3-6分

outcomes包括无效再通(FR)和有效再通(ER)之间的人口统计学、临床、实验室、影像学或程序因素的比较

第一作者、发表年份、国家、研究设计、纳入和排除标准、样本量和性别组成、参与者年龄、病史、发病前mRS、基线NIHSS和Alberta卒中计划早期CT评分(ASPECTS)、IVT的使用、EVT策略、闭塞部位和手术时间。

FR组和ER组之间相比较的的：其他临床、影像或实验室因素。

连续性变量用MD和95%CI表示；分类型变量用OR和95%CI表示

Age,&nbsp;sex,&nbsp;baseline&nbsp;NIHSS，ASPECTS,&nbsp;hypertension,&nbsp;diabetes&nbsp;mellitus,&nbsp;atrial&nbsp;fibrillation,dyslipidemia,&nbsp;admission&nbsp;systolic&nbsp;blood&nbsp;pressure&nbsp;(SBP),&nbsp;diastolic blood&nbsp;pressure&nbsp;and&nbsp;serum&nbsp;glucose,&nbsp;occlusion&nbsp;sites,&nbsp;IVT,&nbsp;collateral&nbsp;status, TOAST&nbsp;(Trial of&nbsp;ORG&nbsp;10172&nbsp;in&nbsp;Acute&nbsp;Stroke&nbsp;Treatment),&nbsp;onset-to-puncture time&nbsp;(OTP),&nbsp;onset-to-recanalization&nbsp;time&nbsp;(OTR),&nbsp;puncture-to recanalization&nbsp;time&nbsp;(PTR),&nbsp;and&nbsp;post-procedural&nbsp;symptomatic intracranial&nbsp;hemorrhage&nbsp;(sICH).

最终找到年龄、女性、NIHSS评分、ASPECTS评分、HT、DM、AF、入院SBP、血糖、颈内动脉闭塞、静脉溶栓、起病至穿刺时间、穿刺至再通时间、sICH 14个因素

异质性分析RevMan软件直接给出，图中可以看到：seven&nbsp;factors&nbsp;(age,&nbsp;NIHSS,&nbsp;ASPECTS,&nbsp;ICA&nbsp;and&nbsp;tandem<br>occlusion,&nbsp;collateral&nbsp;status,&nbsp;and&nbsp;OTR)异质性高风险， I平方大于50%

对研究设计、mTICI分组的age、NIHSS、ASPECTS和OTR进行亚组分析，

敏感性分析显示，除心房颤动和OTP外，所有因素的合并估计的统计学意义没有变化<br>

6个因素有超过10项研究探索，虽然这六个因素的漏斗图(图8)并不对称，但Begg检验和Egger检验发现发表偏倚的风险较低