18.抗狂躁症药·抑郁-抗精失药
2023-03-02 21:11:57 0 举报AI智能生成
护理药理学
作者其他创作
大纲/内容
抗躁狂症药
躁狂抑郁症
又称情感性精神障碍，以情感病态变化为主要症状的精神病
多表现为躁狂或抑郁两者之一反复发作或交替发作
NA功能亢进--躁狂 ；NA功能不足--抑郁
NA功能亢进--躁狂 ；NA功能不足--抑郁
碳酸锂
药理作用
抗躁狂作用：正常人影响小，躁狂症患者言语、行为恢复正常
抗急性、轻度狂躁抑郁
抗急性、轻度狂躁抑郁
机制
1.抑制脑内NA和DA释放，促进其再摄取-减少突触间隙DA、NA浓度
2.抑制cAMP和PLC介导的反应
3.抑制肌醇磷酸酶，二磷酸磷脂酰肌醇含量下降
2.抑制cAMP和PLC介导的反应
3.抑制肌醇磷酸酶，二磷酸磷脂酰肌醇含量下降
体内过程
吸收快，显效慢，自肾排泄
临床应用
1.躁狂症-精神分裂症的兴奋躁动状态
2.躁狂抑郁症
2.躁狂抑郁症
不良反应
安全范围小，解救-立即停药，静滴生理盐水
1.轻度:恶心、呕吐、腹泻、无力、肢体震颤
2.中毒：脑病综合症：意识障碍、深反射亢进、共济失调、震颤
1.轻度:恶心、呕吐、腹泻、无力、肢体震颤
2.中毒：脑病综合症：意识障碍、深反射亢进、共济失调、震颤
抗抑郁症药
三环类TCAs
非选择性单胺再摄取抑制药
非选择性单胺再摄取抑制药
机制:TCAs-非选择性单胺再摄取抑制药-抑制NA、5-HT再摄取-
-增加突触间隙两种递质的浓度-抗抑郁
-增加突触间隙两种递质的浓度-抗抑郁
丙米嗪
（米帕明）
（米帕明）
药理作用：
1.CNS 正常人-安静、嗜睡、视力模糊、血压稍降、注意力不集中
抑郁病人-精神振奋、情绪高涨
2.植物神经系统
阻断M受体-阿托品样作用
3.心血管系统
血压下降，心律失常
1.CNS 正常人-安静、嗜睡、视力模糊、血压稍降、注意力不集中
抑郁病人-精神振奋、情绪高涨
2.植物神经系统
阻断M受体-阿托品样作用
3.心血管系统
血压下降，心律失常
不良反应：
阿托品样作用（口干、视力模糊、便秘、尿潴留、心动过速）
禁用于-前列腺肥大、青光眼患者（易致尿潴留、眼压升高）
从抑制转化为躁狂状态
精神系统不良反应-乏力、震颤、兴奋、躁狂
心血管系统-高血压，心脏病慎用
阿托品样作用（口干、视力模糊、便秘、尿潴留、心动过速）
禁用于-前列腺肥大、青光眼患者（易致尿潴留、眼压升高）
从抑制转化为躁狂状态
精神系统不良反应-乏力、震颤、兴奋、躁狂
心血管系统-高血压，心脏病慎用
药物相互作用：
1.竞争血浆蛋白（苯妥英钠、东莨菪碱、吩噻嗪）
2.与抗精神病药和抗帕金森药合用--抗胆碱作用增强
1.竞争血浆蛋白（苯妥英钠、东莨菪碱、吩噻嗪）
2.与抗精神病药和抗帕金森药合用--抗胆碱作用增强
NA再摄取类、5-HT再摄取抑制药
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