三环类TCAs<br>非选择性单胺再摄取抑制药
机制:TCAs-非选择性单胺再摄取抑制药-抑制NA、5-HT再摄取-<br> -增加突触间隙两种递质的浓度-抗抑郁
丙米嗪<br>（米帕明）
药理作用：<br>1.CNS 正常人-安静、嗜睡、视力模糊、血压稍降、注意力不集中<br> 抑郁病人-精神振奋、情绪高涨<br>2.植物神经系统<br> 阻断M受体-阿托品样作用<br>3.心血管系统<br> 血压下降，心律失常
不良反应：<br>阿托品样作用（口干、视力模糊、便秘、尿潴留、心动过速）<br>禁用于-前列腺肥大、青光眼患者（易致尿潴留、眼压升高）<br>从抑制转化为躁狂状态<br>精神系统不良反应-乏力、震颤、兴奋、躁狂<br>心血管系统-高血压，心脏病慎用<br>
药物相互作用：<br>1.竞争血浆蛋白（苯妥英钠、东莨菪碱、吩噻嗪）<br>2.与抗精神病药和抗帕金森药合用--抗胆碱作用增强<br>
