《你是你吃出来的：慢病康复的饮食密码》图解

肾脏是人体中吐故纳新保平衡的综合治理站，它通过控制水分、pH值、电解质平衡和血压来维持机体内稳态平衡，排泄代谢产物和外来物质，分泌激素和酶，以保证人体运转，细胞正常工作。

当身体过度消耗、营养不足时，身体细胞就会处于亏空状态。此时人体会动用自动调节机制去保护最重要的器官和组织，而肾是第一个被牺牲掉的内脏器官。如果仍然不改变生活方式，肾脏会快速走向衰竭

认识肾病

治疗慢性肾病营养准则

慢性肾病的营养治疗

不管得了什么病，首先要考虑身体正常运转需要什么，其次要考虑生病的脏器。肾病患者必须每天摄入人体新陈代谢所需要的营养素，防止营养不良。要做到食物多样化，荤素搭配，保证肉、鸡、奶等动物蛋白质的摄入比例需占摄入总蛋白量的1/2

慢性肾病的饮食

常见误区

肾病

肿瘤通俗点说，是指各种不良刺激长期作用于局部细胞，造成细胞变异，如果其中某个异常细胞不受基因控制，无限制地复制自己，就会形成肿瘤。

肿瘤发生是一个渐进式的过程，从细胞DNA不断地发生改变到能够通过检查看到肿瘤组织，整个过程需要10～30年。而在这个过程中，癌变的细胞如果能被免疫系统及时发现并消灭，就不会成为肿瘤。

与饮食有关的癌症

认识肿瘤

如何应对肿瘤治疗的不良反应

国际抗癌联盟认为，1/3的癌症可以预防，1/3的癌症如能早期诊断可以治愈，1/3的癌症可以通过治疗，减轻患者痛苦，延长生命。

如何预防肿瘤

哪些营养素能防癌

预防癌症如何饮食

肿瘤

心脏是肌肉、神经、上皮、结缔四种人体组织共同结合的产物。不同的组织有不同的功能，也对应不同的营养素，所以，在为有心脏疾病的人群进行营养诊疗时，先要弄清是心脏的什么部位出现了问题，对应什么组织，病因是什么，病情的急与缓，如此才能有针对性地开出营养处方。

认识心脏病

心衰患者中大约有一半的人存在营养不良的问题。由于饮食原因，许多人患上心脏恶病质的营养不良综合征，表现为四肢骨骼肌细胞的消耗、疲劳和厌食。

心衰患者的营养问题包括三种：第一，胃肠道血流减少引起蠕动减慢和过早饱腹；第二，肠道血流减少引起营养吸收受损；第三，药物不良反应，如恶心、呕吐和厌食。

饮食原则

心衰患者应该如何饮食

针对动脉粥样硬化的营养治疗主要是通过干扰斑块形成/抑制炎症反应来实现抑制动脉粥样硬化的目的。除此之外，也应该对其他因素进行管理，包括戒烟，适量运动，减肥，控制高血压、高血糖等。

动脉粥样硬化人群应该如何饮食

通过对生活方式的管理可以降低冠心病的发病率。冠心病患者除了适量运动、戒烟限酒、不要着急和激动外，还要注意饮食均衡和营养充足，否则会影响细胞结构的修复程度，可能导致身体出现四肢无力、抵抗力下降的症状。

冠心病患者应该如何饮食

造成心律失常的原因有很多，例如，冠心病、心肌炎、风湿性心脏病等都会导致心律失常。对于原发性心律不齐，建议多从生活方式上寻找原因，例如睡眠、心理和饮食等方面。在饮食上，特别要注意钾、钙、镁的摄入。

原发性心律不齐人群应该如何饮食

心脏病

反式脂肪酸（各种垃圾食品）、高糖（冰淇淋奶油蛋糕大多数饮料）、深度加工（比如火腿、培根）、腌制（咸菜咸鱼）、剩菜（含亚硝酸盐）、烧焦的烧糊的

尽量拒绝这类食品习惯

避免经常熬夜

生活方式

生活习惯注意

找到伤害自身细胞的原因，去除这种伤害，给人补充机体所需要的营养素，修复细胞，恢复机体的正常功能，达到从源头上治愈疾病的目的。

核心理念

包括患者的自然项目、工作性质、现病史、既往史、生长发育史、家族史、症状调查、疾病体征、饮食习惯、运动方面、睡眠、心理状态、有没有不良嗜好、营养品、药物、各种化验、各种辅助检查结果、体检报告、营养方面的特殊检查、营养上有无特殊需求20个细节

第一步：营养评定

对患者的能量、营养素、胃肠功能、食物与药物相互作用，是否有营养不良，有没有与营养相关的实验室值改变，是否缺乏食物营养知识，外界条件限制8个方面分析判断

第二步：营养诊断

包括计划和实施两个步骤。确定患者本次要重点解决的问题，根据循证医学的原则去指导，预估可能达到的效果和出现的问题；定期与患者沟通，引导他不断接近营养目标

第三步：营养干预

评价的核心指标包括体重、血压、血糖、肌酐、尿酸、白蛋白。有些指标要根据具体疾病来确定

第四步：营养检测与效果评价

营养诊疗流程

营养诊断

上游

中游

下游

三个发展阶段

高血压患者常见的营养诊断包括：能量摄入过多，优质蛋白摄入不足，脂肪摄入过多或不足，钠摄入过多，维生素、钙、镁、钾或者膳食纤维摄入不足，超重/肥胖，缺乏食物和营养相关知识，缺乏锻炼或者精神过度紧张等。

想从根本上改善高血压状况，就要从上游做好管理，全面调整生活方式，同时监测血压，必要时吃一些降压药，这样才能标本兼治。

认识高血压

引起高血压的常见因素

高血压患者营养诊疗

高血压人群需要先确认自己的高血压级别。如果是二级和三级高血压，应先遵医嘱服药，让血压降下来，同时要非常努力地寻找病因，去上游找解决方法，进行全方位的健康管理。

常见含钠食品

五大类食物及营养素对照

高钾食物

高镁食物：

高钙食物：

高纤维食物

高血压患者饮食

高血压

高脂血症又叫高脂蛋白血症，通俗点说，是指血液中流动的脂类出现了异常

人体中的脂类有两种存在形式：固定形式和游动形式。皮下脂肪属于固定形式，而我们常说的血脂是在血液中移动的脂类。脂类属于油性化合物，难溶于水，如果单独在血液中移动，很快就会贴在血管壁上。于是人体设计了一个特殊的方式，用载脂蛋白把脂类物质包裹在里面，这样它就可以在血液中流动了，这样的复合体我们叫作脂蛋白。

脂蛋白

认识高血脂

高血脂的病因

常用的血脂检测一般有四项内容，包括：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

胆固醇来源

血脂检测内容

影响总胆固醇数值的因素很多，其中低密度脂蛋白胆固醇中所含的胆固醇比较高，因此对总胆固醇的影响大。当看到化验单上总胆固醇高时，我们要去看低密度脂蛋白胆固醇。

降低胆固醇

总胆固醇数值的影响因素

高血脂

糖尿病，简单来说就是患者体内的血糖值过高。

认识糖尿病

血糖监测

糖尿病的发展可以分为三个阶段，不同阶段受影响的器官损伤程度不同，要进行管理的目标也不一样。

糖尿病人营养管理

人体会有很多激素来调节血糖值平衡，其中负责升高血糖的激素有5个：胰高血糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素和生长激素。而负责降低血糖值的只有胰岛素1个。因此，我们平时一定要注意保护好我们的胰岛细胞，维持胰岛素的平衡状态。

要想让胰岛素分泌能力永葆青春，永不衰竭，最重要的一点就是，不要让胰腺的β细胞太疲劳

如何降低血糖值

“管住嘴”是控制血糖的关键。糖尿病患者吃饭要“挑”，挑升糖指数低、血糖负荷低的食物，要尽量吃粗粮、全谷物、根茎类等天然的碳水化合物类食物，还可以用水果来代替传统的主食，尽量不要吃蛋糕、面包、红薯粥等精细加工的米面类食物。

糖尿病人如何饮食

高血糖(糖尿病)

痛风，与“三高”（高血压、高血脂、高血糖）一起，并称危害现代中老年人健康的“四大杀手”。它是指遗传性或获得性嘌呤代谢障碍的一组疾病，表现为血尿酸增高，伴有组织损伤。

认识痛风

造成尿酸异常的因素

痛风患者的营养方案

同时注意4点：除豆腐以外的豆类食物不要吃，停止含糖饮料、甜点的摄入，适量吃海鲜，饮食要规律。

痛风患者的饮食

痛风

你是你吃出来的2