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护理学生理体温知识点笔记

护理学生理体温知识点笔记

2022-10-21 09:59:33   0  举报

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护理学生理体温知识点笔记

护理学生理体温知识点笔记

护理学

生理体温

体温

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大纲/内容

产生

体温是人体新陈代谢和骨骼肌运动过程中不断产生热能的结果

调节

通过大脑与丘脑下部的体温调节中枢调节

散热方式

辐热

安静状态下及低温环境中

传导

冰袋，冰帽

对流

电风扇

蒸发

乙醇擦浴

正常体温

口腔：36.3~37.2°C

直肠：36.5~37.7°C

腋温：36.0~37°C

生理变化

年龄

儿童基础代谢率高，体温略高于成人

性别

成年女性体温高于成年男性的0.3°C

女性在排卵日前体温较低，排卵日最低

排卵后体温升高，与体内孕激素有关

昼夜

清晨：2~6时体温最低

下午：1~6时体温最高

异常体温

发热

概念：腋下温度超过37°C或口腔温度37.3°C

发热程度（以口腔温度为准）

低热：37.3~38.0°C

中等度热：38.1~39.0°C

高热：39.0~41.0°C

超高热：41°C以上

发热的过程

上升期：寒战

持续期：颜面潮红，皮肤灼热，口唇干燥，呼吸深快

退热期：易出现虚脱或休克

热型

稽留热

体温持续升高达39.0~40.0°C，持续数天

24小时波动范围不超过1°C

常见于：伤寒，肺炎

施张热

体温在39.0°C以上

25小时内体温查达1°C以上；最低体温仍超过正常水平

常见于：败血症

间歇热

高热与正常体温交替出现

常见于：疟疾

不规则热

体温24小时内变化不规则，持续时间不定

常见于：流行性感冒，肿瘤

发热的护理

测量体温：对高热体温病人每隔4小时测一次，待体温恢复正常3天后，改为每日两次

物理降温：体温超过39°C,可用冰袋冷敷头部；体温超过39.5°C时，，可用乙醇拭浴或做大动脉冷敷

补充营养和水分

高热量，高蛋白，高维生素，易消化的流质饮食

体温过低

35°C以下，维持室温在22~24°C

测量方法

操作方法

腋下：10分钟

口腔：放于舌下热窝，3分钟后取出

直肠：插入肛门3~4cm; 3分钟后取出

注意事项

不宜测口腔温度：婴幼儿，精神异常，昏迷，口鼻腔手术及呼吸困难

不宜测腋下温度：消瘦不能加紧体温计，腋下有炎症，创伤或手术的病人

不宜测直肠温度：直肠或肛门手术，腹泻，以及心肌梗死的病人

当病人不慎咬到体温计（测口腔温度）时，应立即清除玻璃碎屑；口服牛奶或蛋清以延缓汞的吸收

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