转抄、核对医嘱
转抄内容包括患者床号、姓名、注射药物、注射方式、注射时间
由双人核对,转抄后的医嘱由他人所持
对患者解释注射目的
到患者床旁时应核对床位卡、床号、手腕带,采取开放式提问询问患者床号、姓名
询问患者是否有药物过敏
询问患者是否空腹,若空腹则进食后再进行注射
开安瓿
使用酒精棉球环擦瓶颈,撕开棉球擦拭砂轮,使用砂轮磨蓝点下方瓶颈
取另一酒精棉球擦拭瓶颈,撕开后垫于瓶颈蓝点的对侧,用力掰开安瓿
检查无菌注射器
在包装内将针栓和乳头连接紧密
撕开包装、取出注射器、食指抵住针栓拔掉针帽
操作过程中要时刻用食指抵住针栓,防止脱落
检查针头无钩无锈、针梗笔直、针栓连接紧密
观察刻度清晰,将刻度朝向自己、针尖斜面朝向与之相背
活塞活动度完好
抽吸药物
抽吸前再次核对药物的名称、种类、浓度、剂量
左手食指和中指夹住安瓿,其余三指捏住针筒
将针尖伸入安瓿瓶抽取药物,注意不要碰到针梗,用右手拉动活塞抽吸
注意调整针尖位置和安瓿角度,将药物完全吸净,做到无余无漏无污染
排净空气
食指抵住针栓,回抽,将针梗中的药液吸回
若有药液中有小气泡则弹动针筒或拍击持针手的手臂,排出气泡
推动活塞至药液平面到达针梗,以排净空气
套上安瓿妥善放于无菌盘内,注意针梗不能与安瓿接触
处理用物
安瓿头置于利器盒中,棉球置于黄色垃圾袋,外包装置于黑色垃圾袋
弯盘置于2000mg/L有效氯中
携带物品至患者床旁
携带医嘱单、无菌盘、弯盘、棉签、安尔碘、利器盒
核对药物名称、浓度、剂量、有效期、使用时间、用法,患者姓名、床号
协助患者采取适当体位
以患者向左侧卧为例,应左腿弯曲、右腿伸直以保持身体稳定
注意患者保暖、保护患者隐私
消毒注射部位
提醒患者即将进行消毒
取两根棉签蘸取安尔碘
逆时针消毒,消毒范围直径>5cm,第二次消毒范围小于第一次
准备进针
排气至药液悬而未滴
取一根棉签
再次核对药物名称、浓度、剂量、有效期、使用时间、用法,患者姓名、床号
绷紧皮肤,执笔式握住针筒
提醒患者即将进针
注射
垂直快速进针2.5-3cm
回抽无回血后缓慢推注药液,同时观察患者的反应
迅速拔针,用干棉签按压进针点
再次核对药物名称、浓度、剂量、、有效期、使用时间、用法,患者姓名、床号
清理用物
针头、安瓿置于利器盒;针筒、针帽、棉签、纱布置于黄色垃圾袋
弯盘置于2000mg/L有效氯中
洗手、脱口罩、记录