1肺炎
<b>常见由肺炎链球菌、非典型病原体、流感嗜血杆菌引起——病原体或其他因素引起的肺部炎症</b>
社区获得性肺炎（肺炎链球菌、非典型病原体、流感嗜血杆菌、卡他莫拉氏菌等）、<br>医院获得性肺炎（革兰氏阴性菌、金黄色葡萄球菌、真菌等）<br>
临床表现：
<b>常见症状：咳嗽咳痰发热胸痛咯血呼吸困难</b>
体征：肺部湿罗音、痰鸣音等或者可见、休克体征，发绀等
检查：肺部影像学检查、细菌感染时血象检查--血象升高
抗感染治疗是关键：
<b>早发现，早治疗，经验治疗同时要获得病原学诊断以便进一步调整用药</b>
<b>青霉素类、头孢菌素类——细菌感染</b>
大环内酯类、喹诺酮类（沙辛类、阿奇类、红霉素）——支原体
氨基糖苷类药物——真菌感染
2慢性支气管炎
<b>气管、支气管粘膜及其他周围组织的慢性非特异性炎症，咳嗽咳痰为主要症状</b>
病因
吸烟
职业粉尘或化学物质
大气污染
感染因素
气候
机体内在如过敏体质、自主神经功能失调
起病缓慢病程长，慢性咳嗽、咳痰或伴有气喘，急性加重的原因是呼吸道感染
每年发病持续3个月、连续两年或以上，排出其他病干扰
<b>治疗原则：急性加重期——控感染为主，辅助祛痰止咳平喘<br></b>缓解期——戒烟，避免吸入有害气体或颗粒，加强体重提高抵抗力
3慢性阻塞性肺气肿
持续气流受阻且完全不可逆
<b>病因：大多由慢性支气管炎发展而来，少数与a1抗胰蛋白酶缺乏有关</b>
症状：进行性加重的活动后呼吸困难
并发症：自发性气胸、急性肺感染、肺心病、呼衰等、
辅助检查：X线检查、肺功能检查、血气检查
治疗：阻止症状发展和疾病的反复加重，戒烟、减少支气管炎发作、舒张剂治疗、激素治疗
4慢性肺源性心脏病
临床表现：
肺、心功能代偿期——咳嗽咳痰气促、心悸呼吸困难、乏力、耐力下降胸痛咯血、心杂音
肺、心功能失代偿期——氧、二氧化碳潴留、呼衰、心衰（右心衰）、体循环淤血
并发症
<b>肺性脑病（头晕头痛失眠嗜睡昏迷等）</b>
<b>酸碱失衡和电解质紊乱</b>
心律失常、休克、消化道出血等
5支气管哮喘
病因和发病机制炎症细胞聚集—气道高反应性—可逆性气流阻塞
<b>临床表现：反复发作的喘息、胸闷或顽固性咳嗽；不典型——没有喘息，咳嗽胸闷<br>体征：典型——双肺广泛哮鸣音，严重时减弱或消失</b>
辅助检查：呼气功能检查（哮喘发作第1秒用力呼气量、支气管激发试验、支气管舒张试验）<br>、变应源检查（过敏原）、胸部X线检查、痰液检查、动脉血气检查、呼气一氧化碳测试<br>
<b>诊断：喘息、哮鸣音、呼气功能测试中的任一项阳性</b>
药物
糖皮质激素
白三烯受体拮抗剂
β2受体激动剂
茶碱类药物——解痉平喘
抗胆碱、抗IgE抗体
6肺结核
病因：结核杆菌感染、
临床表现：
症状:咳嗽咳痰、咯血、胸痛呼吸困难、结核中毒症
体征:叩诊浊音、呼吸音减弱、湿罗音，晚期细胞纤维化、胸膜塌陷、语颤
<b>辅助检查：<font color="#e74f4c">找到结核分枝杆菌</font>、胸部x线/CT检查、血常规、支气管镜</b>
诊断：细菌学实验室诊断为主，结合胸部影像学、流行病学和临床表现、辅助检查等
<b><font color="#e74f4c">治疗原则：早期、联用、适量、规律、全程</font></b>
7原发性支气管肺癌
病因：吸烟（最常见）、空气污染、职业性致癌因素、电离辐射、饮食和体力活动、遗传和基因改变
病理和分类：中央型——大支气管的鳞状细胞癌和小细胞未分化癌<br>周围型——腺癌
临床表现：咳嗽咳痰、痰中带血、咯血、气短、胸痛、声音嘶哑、胸腔积液、等<br>远处转移——脑，头疼恶心颅内高压等/骨髓，局部痛和压痛，病理性骨折/腹部，食欲减退、肝痛腹痛等<br><b>肺部外——杵状指、高钙血症、低钠血症</b>
<b>辅助检查：影像学--胸部x线/CT检查、PET-CT,病理学--标本培养</b>
治疗原则：手术为主，化疗、放疗、靶向和免疫疗法相结合
8呼吸衰竭
肺通气和肺换气功能障碍，导致缺氧或二氧化碳潴留引起生理功能或代谢紊乱的临床综合征
<b>动脉血氧分压低于60mmHg,有或没二氧化碳分压高于50mmHg</b>
分型
Ⅰ型：氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压正常，换气障碍，严重肺部感染性疾病
Ⅱ型:氧分压小于60mmHg，二氧化碳大于50mmHg，通气不足
急性或慢性、通气性或唤气性、中枢性或周围性
临床表现：呼吸困难、急促、神经官能症、并发肺性脑病、消化道出血
治疗原则：保持呼吸道通畅、改善缺氧和通气、治疗病因和诱因、监测其他脏器
