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医学心理学

2026-10-27 09:00:26   0  举报

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医学心理学绪论

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大纲/内容

绪论

医学心理学概述

医学心理学概念

医学和心理学相互结合而产生的一门交叉学科，是研究心理现象与健康和疾病的关系、试图解决医学领域中有关健康和疾病的心理行为的科学

医学心理学的学科性质

交叉学科

自然科学和社会科学的双重属性

基础学科

通过对人类生物学行为的生物学及社会学基础研究，阐明生物、心理、社会因素同人类疾病和健康的关系，提出辩证的医学观及科学的方法论，从而加深人们对健康规律的认识

应用学科

研究如何用心理学的知识和技术方法解决临床的实际问题

对象、任务和相关学科

研究对象

核心是心理因素在健康与疾病中的作用机制

具体任务

影响健康和疾病的心理因素

如压力情绪等，这些因素如何引发/加剧生理问题

患者心理状态和行为

患者疾病过程中出现的焦虑抑郁等情绪及社交退缩等变化

心身互动的机制

心理过程与免疫、内分泌等生理系统互相互作用，如压力如何影响免疫功能

心理干预效果

通过干预缓解焦虑、抑郁等症状，改善患者生活质量

相关学科

基础类

临床类

预防与康复及其他

医学模式转化与医学心理学

医学模式

指的是某一时代的心身观、健康观和疾病观的集中反映，是医学科学发展的指导思想

演变发展

神灵医学主义模式

疾病→神灵处罚/魔鬼作祟，治疗→祈祷神灵/驱鬼辟邪

自然哲学医学模式

朴素唯物论、整体观、心身一元论为基础

《黄帝内经》天人相应，形神合一

希波克拉底

疾病的体液学说

生物医学模式

特点

生物学基础

还原论

疾病归结为可测量的生物化学或生理异常

客观性

局限性

狭隘，没有考虑心理因素和社会因素

如无法解释压力/贫困/社会孤立如何导致疾病

过于关注疾病，忽略健康是多种因素作用结果

如患者主观经验和自我管理能力

生物-心理-社会医学模式

产生背景

人类“疾病谱”和“死因谱”发生了显著变化。心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、意外死亡等已取代传染病成为主要死因

约有半数死亡直接或间接与生活方式有关，如吸烟酗酒滥用药物过量饮食运动不足对社会压力的不良反应等

随社会竞争日趋激烈，生活节奏加快，越来越多人陷入紧张状态，导致一系列亚健康问题，人们对自身生命质量要求提高，需要医师解决身体疾病造成痛苦同时，帮助他们减轻精神上的痛苦

提出

<font color="#e74f4c">G.L.Engel1977年《科学》</font>杂志发表《需要新的医学模式——对生物医学的挑战》，创造性提出生物-心理-社会医学模式

特点

以系统论和整体观的方法论为基础的现代医学模式，要求医学把人看成一个多层次的、完整的连续体，在健康、疾病问题上，同时考虑生物的、心理和行为的以及社会各种因素的综合作用

医学心理学视角对现代医学模式诠释

人是由完整系统构成的“生物的人”

人是各种系统、器官、组织、细胞等组成的有机整体

人是“心理的人”

心理行为活动通过心身中介机制影响生理功能，同样生理活动也影响个体心理功能

人是"社会的人“

自然环境因素和社会环境因素相互作用，共同对人的健康和疾病发展变化产生影响

心理社会因素在人类调节和适应内外环境中具有主观能动作用

医学心理学发展简史

医学心理学研究方法

基本要求

坚持科学性和客观性

明确研究目的

理清研究过程

具体方法

观察法

概念

研究者通过感官/借助一些设备（如摄像机、录音机、照相机等）有计划、有目的地观测人的外在行为进而推断其内在心理活动的一种资料收集方式，是医学心理研究最基本的方法

分类

主观观察/客观观察

自然观察/控制观测

日常观察/临床观察

调查法

概念

通过收集大量样本的观点、态度、行为或特征等信息来研究某一现象或问题的方法。旨在描述群体特征、探索关联性或验证假设。

举例

可以收集患者、医护人员或相关群体的主观感受、态度、行为或心理状态信息，旨在了解心理现象的分布、趋势或关联

方式类别

问卷调查、结构化/非结构化访谈、电话调查、在线调查等

时间设计

纵向调查

横断调查

测验法

概念

强调通过对心理测验的量化测量所获取数据进行统计分析，用于验证理论模型或研究假设，结果的可信度和效度较高，如慢性病类型与抑郁程度的关系

个案法（案例法）

概念

综合运用多种研究方法对某一个体在较长时间里连续进行观察和调查，获取广泛的信息和资料，全面了解其心理发展变化过程的方法

适用

少见案例

狼孩、猪孩、先天无痛儿童等心理行为研究

实验法

概念

经过精心设计，并在高度控制的条件下，通过操作某些因素，来研究变量之间相关或<font color="#e74f4c">因果关系</font>的方法

分类

实验室实验

现场实验

临床实验

（15%见习，15%平时，70%课终考试，12.4考试，单选60分，多选10分，18分简答，12分案例）

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