第九章急性中毒（2）

2016-05-18 21:02:33   1  举报

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第九章继续探讨急性中毒的专题，深入分析了各种有毒物质对人体的危害以及中毒症状。这一章详细阐述了毒物进入人体的途径，包括口服、吸入、皮肤接触等，并强调了预防中毒的重要性。同时，本章还对一些常见的急性中毒病例进行了剖析，以便读者更好地理解和识别中毒症状。此外，本章还介绍了急性中毒的急救措施和治疗方法，以期在发生中毒事件时能够迅速有效地进行救治。总的来说，第九章为读者提供了全面的急性中毒知识，旨在提高大家的安全防范意识和自我保护能力。

作者其他创作

大纲/内容

常见急性中毒的救护

镇静安眠药中毒

小剂量时，称镇静药，可使人处于安静或思睡状态，；大剂量：称催眠药，引起类似正常睡眠状态，还可产生麻醉作用

分类

类别主要药物巴比妥类药巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥、硫喷妥钠非巴比妥类药苯二氮革类药物：地西泮、利眠宁、去甲羟基安定、硝西泮、氯硝西泮、眠尔通、氨眠酮、苯乙哌啶酮抗癫痫类药物苯妥英钠

病情评估

病史临床表现实验室检测

救治原则

催吐、洗胃或导泻保持呼吸道通畅、吸氧静脉输液中枢神经兴奋剂的应用促进已吸收的毒物排出对症治疗

急救护理

洗胃；病情观察；保持呼吸道通畅；吸氧；饮食；昏迷的护理；药物治疗的护理；血液透析、血液灌流；心理护理；健康教育

细菌性食物中毒

病因与机制

感染型：肠粘膜充血、发热毒素型：抑制钠、水吸收，氯分泌亢进混合型：

病情判断

中毒史：进食食物、时间、同伴情况临床表现：腹痛、恶心、呕吐、腹泻、脓血便怕冷、发热、乏力辅助检查：呕吐物、排泄物行细菌分离、菌种

救治原则

停止摄入；催吐、洗胃；维持水电解质平衡；抗毒素血清治疗；对症治疗

护理措施

即刻护理：保持呼吸道通畅；病情观察；健康教育

急性乙醇中毒

病因

酒精或酒类饮料

中毒机制

中枢神经系统的抑制作用：可迅速透过大脑神经细胞膜；小剂量：兴奋；大剂量：抑制代谢异常：乳酸增高、酮体蓄积——代谢性酸中毒

病情评估

中毒史

临床表现

兴奋期：健谈、情感溢于言表、颜面潮红共济失调期：步履蹒跚、言语不清昏睡期：颜面苍白、呼吸慢

救治原则

催吐洗胃；促进乙醇氧化；应用纳洛酮；对症治疗

护理措施

即刻护理：保暖、保护脏器功能；病情观察；健康教育

强酸、强碱类中毒

强酸类中毒

中毒机制

浓硫酸有吸水特性，与有机物接触使其成烧焦状；浓硫酸含三氧化硫，在空气中冒烟，吸入后刺激上呼吸道；浓硝酸与空气接触后，释出有刺激性的二氧化氮，吸入肺内与水接触而产生硝酸易致肺水肿；浓盐酸可呈氯化氢气态，接触后引起皮肤、口腔、鼻粘膜溃疡，气管及支气管炎，眼睑痉挛和角膜溃疡；口腔粘膜接触不同酸类腐蚀剂，产生不同颜色的痂

病情判断

病史

中毒症状

救护措施

紧急处理

大量流动水冲洗，局部给予2％～5％碳酸氢钠或1％氨水或肥皂水中和酸，再用水冲洗促使毒物尽快排出立刻静脉补液吸氧，必要时气管切开防休克体位止痛

强碱类中毒

中毒机制

苛性碱固体或浓溶液，与组织接触后，迅速吸收组织内水分，并与组织蛋白结合成冻胶样的碱性蛋白盐，与脂肪酸结合成肥皂，造成严重的组织坏死，此种坏死组织易于溶化而遗留较深的溃疡。口服强碱后，食管或胃可发生穿孔或导致消化道狭窄的后遗症。口腔粘膜有明显的水肿，呈红色或棕色并有溃疡

病情判断

病史中毒症状

急救措施