神经系统总论
2017-04-21 08:16:08 0 举报AI智能生成
神经系统总论-神经病学
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大纲/内容
脑神经
II视神经
解剖及生理功能
损害表现及定位
视力障碍与视野缺损
视交叉损害
bitemporal hemianopia
视束损害
homonymous hemianopia
视神经盘异常
视神经盘水肿papilledema
视神经萎缩optic atrophy
III动眼神经
解剖及生理功能
动眼、滑车和展神经分别支配哪些肌肉？
损害表现及定位
眼球运动障碍
周围性眼肌麻痹
动眼神经麻痹
滑车神经麻痹
展神经麻痹
核性眼肌麻痹
核间性眼肌麻痹
前核间性眼肌麻痹
后核间性眼肌麻痹
一个半综合征
部位、临床表现、意义
核上性眼肌麻痹
复视diplopia
瞳孔改变
瞳孔的大小
瞳孔缩小
瞳孔散大
瞳孔光反射
辐辏及调节反射
VII面神经
解剖及生理功能
损害表现及定位
中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的鉴别？
Hunt syndrome
VIII前庭蜗神经
眩晕与头晕的鉴别？
中枢性与周围性眩晕的鉴别？
IX舌咽神经/X迷走神经
真性延髓麻痹与假性延髓麻痹的鉴别？
运动系统
解剖及生理功能
上运动神经元（锥体系统）
下运动神经元（周围神经系统）
锥体外系统
纹状体系统
纹状体、红核、黑质、丘脑底核，统称为基底节
损害表现及定位
瘫痪
按瘫痪性质分类
上运动神经元瘫痪
皮质型
内囊型
脑干型
脊髓型
下运动神经元瘫痪（弛缓性瘫痪/周围性瘫痪）
上下运动神经元瘫痪的鉴别？
按瘫痪形式分类
单瘫monoplegia
偏瘫hemiplegia
截瘫paraplegia
四肢瘫quadriplegia
交叉瘫crossed hemiplegia
肌萎缩
肌张力改变
不自主运动
痉挛发作、震颤、舞蹈样运动choreic movement、手足徐动症athetosis、扭转痉挛torsion spasm、偏身投掷运动hemiballismus、抽动症tics
震颤
静止性震颤static tremor
动作性震颤kinetic tremor
共济失调
四个步态：
感觉系统
解剖及生理功能
各种感觉传导径路
痛温觉传导径路
触觉传导径路
深感觉传导径路
脊髓内感觉传导束的排列
节段性感觉支配
周围性感觉支配
损害表现及定位
感觉障碍的分类
刺激性症状
感觉过敏hyperesthesia
感觉倒错dysesthesia
感觉过度hyperpathia
感觉异常paresthesia
疼痛pain
抑制性症状
感觉减退hypesthesia，感觉缺失anesthesia
感觉障碍的定位
反射
解剖及生理功能
生理反射
病理反射
临床上常用的四个病理反射：Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征
损害表现及定位
中枢神经系统各部位损害的表现及定位
大脑半球
额叶
顶叶
颞叶
枕叶
内囊及皮质下白质
解剖及生理功能
损害表现及定位
内囊完全损害
内囊部分损害
基底神经节
间脑
脑干
小脑
损害表现及定位
共济失调、构音障碍、眼球震颤、张力减退
脊髓
解剖与生理功能
外形
颈膨大、腰膨大
内部
薄束和楔束
脊髓丘脑束
皮质脊髓束
损害表现及定位
脊髓半侧损害
脊髓横贯性损害
神经系统的检查
高级神经活动检查
意识障碍
昏迷分度、要点？
Disturbance of consciousness
嗜睡somnolence
昏睡stupor
昏迷coma：
浅昏迷light coma
中度昏迷middle coma
深昏迷deep coma
失认症agnosia
失语症aphasia
腰椎穿刺
适应症
禁忌症
并发症
正常脑脊液80-180mmH2O
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