呼吸系统感染性疾病病人的护理
2019-05-10 18:13:14 3 举报AI智能生成
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大纲/内容
呼吸系统感染性疾病病人的护理
肺炎
病因
大叶性肺炎、细菌性肺炎、社区获得性肺
肺炎链球菌
医院获得性肺炎
金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌
临床表现
肺炎链球菌肺炎
诱因
上呼吸道感染
受凉、淋雨、疲劳
寒战高热，稽留热
咳嗽咳痰
铁锈色痰
休克性肺炎
血压＜100/60mmHg
面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速
心率＞140次/分
治疗
抗生素
疗程为7天或退热后3天
护理问题
高热
物理降温：≥38.5℃
排痰
不用镇咳剂和镇静剂
感染性休克
补充血容量
小儿肺炎
心衰
减慢输液速度
抗心衰治疗
休克
一般症状
发热
呼吸增快＞40次/分
鼻翼扇动、三凹征
肺部湿罗音
背部两侧下方及脊柱两旁
重症肺炎
循环系统
肺炎合并心衰
两快一大一突然
突然烦躁不安、面色苍白等
呼吸加快（＞60次/分）
心率增快（婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分）
肝脏增大
神经系统
脑水肿
兴奋：烦躁不安
抑制：嗜睡、意识障碍
消化系统
中毒性肠麻痹
腹胀
原则
早期、联合、足量、足疗程
时间
体温正常后5-7天
症状消失后3天
急性感染性喉炎
病毒
犬吠样咳嗽
声音嘶哑
吸气性喉鸣
三凹征
胸骨上窝
锁骨上窝
肋间隙
喉梗阻分度
Ⅰ度
活动后呼吸困难
Ⅱ度
安静时呼吸困难
管状呼吸音
Ⅲ度
呼吸困难+精神兴奋
Ⅳ度
精神抑制，昏迷
喉头水肿缓解
肾上腺皮质激素
地塞米松
滴鼻保持呼吸道通畅
1%-3%麻黄碱
护理问题：
喉梗阻
发现：分度
急性支气管炎
感染为主
咳嗽
咳痰
全身症状：发热、乏力等
控制感染
化痰
止咳
平喘
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