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血液一般检查

2019-12-16 10:43:33   0  举报

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一般血液检查指标及意义

一般血液检查

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大纲/内容

血液类型

末梢血150微升

抗凝静脉血

红细胞计数

血液中最多的有形成分

男性：4.3-5.8*10（12）/L

增多：先天性心脏病，慢性肺疾病，脱水

减少：贫血，白血病，手术创伤大量失血者

血红蛋白

红细胞主成分

男性：130-175g/L

贫血

白细胞计数

成人：3.5-9.5*10（9）/L

增多

1. 急性细菌感染，金黄葡，肺炎链

2. 严重组织损伤，如术后12-36小时，急性心肌梗死1-2天

3. 急性大出血；急性中毒

4. 白血病，恶性肿瘤

减少

1. 病毒感染，如流感

2. 某些细菌感染，如伤寒，沙门菌类阴性杆菌

3. 血液病，如再生障碍贫血，骨髓增生异常综合征

4. 物理化学损失，如X射线辐射，长期用氯霉素

5. 自身免疫性疾病，如红斑狼疮

6. 脾功能亢进

白细胞分类计数

血液制成涂片，染色计数

白细胞五分类计数，*10（9）/L

中性粒细胞

增多：急性感染，化脓，肿瘤，心肌梗死

减少：病毒感染，药物肿瘤，抵抗力差

淋巴细胞

增多：某些传染病

减少：传染病急性期

嗜酸性粒细胞

增多：变态反应

减少：伤寒，副伤寒等

嗜碱性粒细胞

增多：慢粒白血病，溶血等

单核细胞

增多：细菌感染，寄生虫等

嗜酸粒细胞直接计数

显微镜计数法：0.05-0.3*10（9）/L

血细胞比容

又叫红细胞压积，HCT,PCV

男性：0.4-0.5L/L

增高：血液浓缩或者红细胞绝对值增高，如烧伤，脱水

减少：贫血、白血病

红细胞三项平均值

红细胞平均体积MCV：82-100fl

红细胞平均血红蛋白含量MCH：27-34pg

每升血液中血红蛋白平均浓度MCHC：316-354g/L 

适用于贫血的形态学分类和鉴别诊断

红细胞体积分布宽度

RDW反应红细胞体积变异的客观指标

血细胞分析仪法：11.6%-15%

缺铁性贫血：RAD增大，MCV正常或下降

轻型珠蛋白生成障碍性贫血：MCV下降，RDW正常

溶血性贫血和巨幼细胞贫血：MCV和RDW增大

再生障碍性贫血：MCV和RDW无变化

网织红细胞计数

Ret是未完全成熟的红细胞

煌焦油蓝活体染色法：成人0.5%-1.5%

反应骨髓生成红细胞的功能状况，诊断贫血有意义

增高：骨髓造血功能旺盛，增生性贫血

减低：再生障碍性贫血等

红细胞沉降率

血沉：ESR

魏氏法：男性0-15mm/h

增高：急性炎症性疾病，组织损伤，恶性肿瘤，严重贫血

减低：贫血，肝脏疾病，DIC晚期

血小板计数

PLT或BPC

血细胞分析仪法和目视显微镜计数法：125-350*10（9）/L

血小板能促进止血又能加速凝血

血小板体积分布宽度

PDW反应血小板体积变异

血细胞分析仪法：9.8%-17%

血小板平均体积

MPV，6-13fl

增高：造血功能恢复的表现

减少：骨髓造血功能不良等

ABO血型鉴定

A型血：红细胞表面只有A抗原

A型血：红细胞表面只有B抗原

AB型血：红细胞表面A抗原B抗原都有

A型血：A抗原B抗原都没有

碳氧血红蛋白定性试验

COHb为阴性

COHb为阳性确诊为一氧化碳中毒

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