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儿童营养

2021-05-05 11:32:14   15  举报

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儿童营养

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大纲/内容

幼儿膳食安排

蛋白质40g/d，其中优质蛋白占1/3-1/2

蛋：脂：糖=（10-15%）：（25-30%）：（50-60%）

四餐二点为宜（奶类2、主食2）

频繁进食、夜间进食、过多饮水均会改变幼儿进食规律，影响食欲

不容许边吃边玩、进食时间<25分钟，中途不给零食

让幼儿从成人喂养、容许抓食，过渡到独立进食

营养学基础

儿童能量代谢特点

基础代谢率

食物的热力作用

活动消耗

排泄消耗

生长所需

营养素构成

碳水化合物

脂类

蛋白质

矿物质

维生素

膳食纤维

水

消化系统功能发育与营养关系

蛋白质消化、吸收

胃蛋白酶—3月-18月

胰蛋白酶—生后1周-1月

婴儿肠道屏障功能差

优势

不足

脂肪消化、吸收

胰脂酶   — 胎16周-2岁

肠脂酶

碳水化合物消化、吸收

淀粉酶— 3月-2岁

婴儿期食物

液体食物

人乳

母乳

人乳含量不足

维生素 D、K

人乳优点

母乳喂养经济、方便、温度适宜，增进母子感情

加快产后子宫复原，减少乳腺癌、卵巢癌的发生

可降低成年期肥胖、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病的发生率

各期人乳成分

牛乳

配方奶

牛乳

配方奶粉：首选

8%糖牛乳：100ml供能约100kcal-需要量100ml/kg.d

羊乳

叶酸含量极低，维生素B12也少，可引起巨幼红细胞贫血

特殊配方

深度水解蛋白配方或游离氨基酸配方

蛋白过敏

无乳糖配方

乳糖不耐受

高能量密度婴儿配方

营养不良或生长迟缓

早产儿配方

早产儿

疾病专用配方

苯丙酮尿症

半固体与固体食物

泥状食物

沫状食物

碎砖食物

婴儿喂养

婴儿喂养方式

如何建立良好的人乳喂养

乳头保健和早吸吮

尽早开奶—产后15分钟-2h

喂养次数

0-2月  按需哺喂，刺激乳汁分泌

>3个月  定时喂养，3h/次，6/次日

5-6个月  减少夜奶，建立连续睡眠

>6个月次数减少，一次量增加，并加辅食 4次/天

促进乳汁分泌

湿敷  

按摩  2-3min后从边缘向乳晕按摩乳房

交替两乳房交替进行哺乳

 吸空每次哺乳应让乳汁排空

正确的哺乳技巧

乳母心情愉快

社区的支持

婴儿配方喂养

准备  奶瓶、奶嘴、清洁物品、即冲即喂

调配   4.4g=1勺  一勺加入30ml水  自然舀后刮平

摄入量估计   100g-500kcal   婴儿需要量90 kcal/.d

喂养技巧   体位、温度、拍背

奶具的清洗和消毒

婴儿喂养建议

各年龄段食谱

0-3 个月  按需喂养，8-12次，500-750ml /d

4-6个月  定时喂养，5-6次，800-1000ml/d ,停夜奶

6-7个月  4-5次，800-1000ml/d 

8-12个月配方奶代替人乳，4次，800-1000ml/d,如乳汁充足可继续哺乳

早产/低出生体重儿喂养

早产儿乳类选择

人乳

强化人乳

早产儿配方（无法用人乳喂养的）

早产儿出院后配方

早产儿喂养

住院期间的喂养

经口喂养

管饲喂养

出院后喂养

常见婴儿喂养问题

溢乳

人乳性黄疸

食物引入过早

食物引入过晚

喂养困难

儿童气质

难养型气质儿童生物功能规律性弱，对新鲜事物退缩，适应慢，消极情绪，反应强烈

唇腭裂

吸吮时不能关闭口腔，无效吸吮

脑瘫

口腔运动或吞咽功能不全，吸吮差，不能咀嚼固体事物，常噎塞

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