儿童营养
2021-05-05 11:32:14 15 举报AI智能生成
儿童营养
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大纲/内容
幼儿膳食安排
蛋白质40g/d，其中优质蛋白占1/3-1/2
蛋：脂：糖=（10-15%）：（25-30%）：（50-60%）
四餐二点为宜 （奶类2、主食2）
频繁进食、夜间进食、过多饮水均会改变幼儿进食规律，影响食欲
不容许边吃边玩、进食时间<25分钟，中途不给零食
让幼儿从成人喂养、容许抓食，过渡到独立进食
营养学基础
儿童能量代谢特点
基础代谢率
食物的热力作用
活动消耗
排泄消耗
生长所需
营养素构成
碳水化合物
脂类
蛋白质
矿物质
维生素
膳食纤维
水
消化系统功能发育与营养关系
蛋白质消化、吸收
胃蛋白酶—3月-18月
胰蛋白酶—生后1周-1月
婴儿肠道屏障功能差
优势
不足
脂肪消化、吸收
胰脂酶 — 胎16周-2岁
肠脂酶
碳水化合物消化、吸收
淀粉酶— 3月-2岁
婴儿期食物
液体食物
人乳
母乳
人乳含量不足
维生素 D、K
人乳优点
母乳喂养经济、方便、温度适宜，增进母子感情
加快产后子宫复原，减少乳腺癌、卵巢癌的发生
可降低成年期肥胖、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病的发生率
各期人乳成分
牛乳
配方奶
牛乳
配方奶粉：首选
8%糖牛乳：100ml供能约100kcal-需要量100ml/kg.d
羊乳
叶酸含量极低，维生素B12也少，可引起巨幼红细胞贫血
特殊配方
深度水解蛋白配方或游离氨基酸配方
蛋白过敏
无乳糖配方
乳糖不耐受
高能量密度婴儿配方
营养不良或生长迟缓
早产儿配方
早产儿
疾病专用配方
苯丙酮尿症
半固体与固体食物
泥状食物
沫状食物
碎砖食物
婴儿喂养
婴儿喂养方式
如何建立良好的人乳喂养
乳头保健和早吸吮
尽早开奶—产后15分钟-2h
喂养次数
0-2月 按需哺喂，刺激乳汁分泌
>3个月 定时喂养，3h/次，6/次日
5-6个月 减少夜奶，建立连续睡眠
>6个月 次数减少，一次量增加，并加辅食 4次/天
促进乳汁分泌
湿敷
按摩 2-3min后从边缘向乳晕按摩乳房
交替 两乳房交替进行哺乳
吸空 每次哺乳应让乳汁排空
正确的哺乳技巧
乳母心情愉快
社区的支持
婴儿配方喂养
准备 奶瓶、奶嘴、清洁物品、即冲即喂
调配 4.4g=1勺 一勺加入30ml水 自然舀后刮平
摄入量估计 100g-500kcal 婴儿需要量90 kcal/.d
喂养技巧 体位、温度、拍背
奶具的清洗和消毒
婴儿喂养建议
各年龄段食谱
0-3 个月 按需喂养，8-12次，500-750ml /d
4-6个月 定时喂养，5-6次，800-1000ml/d ,停夜奶
6-7个月 4-5次，800-1000ml/d
8-12个月 配方奶代替人乳 ，4次，800-1000ml/d,如乳汁充足可继续哺乳
早产/低出生体重儿喂养
早产儿乳类选择
人乳
强化人乳
早产儿配方（无法用人乳喂养的）
早产儿出院后配方
早产儿喂养
住院期间的喂养
经口喂养
管饲喂养
出院后喂养
常见婴儿喂养问题
溢乳
人乳性黄疸
食物引入过早
食物引入过晚
喂养困难
儿童气质
难养型气质儿童生物功能规律性弱，对新鲜事物退缩，适应慢，消极情绪，反应强烈
唇腭裂
吸吮时不能关闭口腔，无效吸吮
脑瘫
口腔运动或吞咽功能不全，吸吮差，不能咀嚼固体事物，常噎塞
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