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理赔流程2023

理赔流程2023

2026-05-19 09:54:53   0  举报

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理赔流程2023

理赔运营

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大纲/内容

外包案件审核

立案

初审

电话报案受理

特殊案件发起

客户收到赔款

分公司团险业务中心负责人

客户重新提供新的账户

客户出险

复核通过

总部

线上拍照理赔

否

结案

是

调查通过/不通过

外包保单数据接收并配置

初审通过

拒赔、特殊案件协谈

分公司理赔岗/委托第三方调查

特殊案件确认

外包质检通过

APP报案初审不通过反馈

客户报案

外包商

审核

团险理赔整体流程图

需要调查/审核回退

是否支付成功

复核

线下、微信端报案

电话报案

外包案件质检

不需要调查/审核回退

客服

审核通过/复核回退

外包案件受理

案件调查以及案件纸质材料协助收集

档案管理（纸质、电子档案）

总部是否通过

客户

外包保单数据配置并传输

账户变更申请

总部集中作业/分公司客户经理

APP报案

账户变更确认

财务支付

报案处理

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流程-微信私域增长流程

 Collect

Get Started

产品开发里程碑

 Collect

Get Started

吃金币流程（改）

 Collect

Get Started

TPA系统业务主流程

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