小分子工单处理流程
2023-03-24 11:48:19 0 举报
工作
作者其他创作
大纲/内容
回复患者材料无问题可重新上传
金额疑义
否
按照备注内的方式处理后告知
1.反馈运营申请补打款;2.告知需补传自费证明
是
1.理赔中:患者反馈项目组拦截打款,改订单为待审核重新处理,并客服协助外呼告知金额问题;2.未推理赔:反馈PM改订单状态为待审核重新处理;3.理赔完成:少赔付的反馈运营申请补打款,超赔的客服协助外呼告知金额问题,从下一笔订单内扣除超赔部分;PS:理赔中打款拦截失败的,同理赔完成处理方式
反馈项目组讨论是否特批
审核错误
记录差错并反馈作业端培训
金额错误
完结
投诉
1.理赔中;2.未推理赔;3.理赔完成
是否自费
1.上传材料自费;2.上传材料无法识别
小分子工单
根据驳回原因回复,审核结果无误
回复审核金额无问题
根据讨论结果回复
患者系统内材料无法证明自费会在公众号发送材料,届时捞取判定是否自费
材料疑义
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