妇产科《护理学》知识点--骨产道和软产道
2023-06-15 18:29:57 1 举报AI智能生成
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产道，是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。骨产道是指骨盆，骨盆的大小对于分娩有很大影响，目前一般通过骨盆内测量、外测量了解骨盆的大小。软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。
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大纲/内容
子宫下段由非孕期时长约1cm的子宫峡部伸展形成。
临产后子宫下段拉长达7～10cm，肌壁变薄成为软产道的一部分。
由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段的肌层越来越厚，子宫下段被牵拉而伸展变薄，由于子宫上下段的肌肉厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起处，称为生理缩复环。
(1)子宫下段的形成：
初产妇宫颈管先消失，宫口后扩张;
经产妇宫颈管消失与宫口扩张同时进行。
1)宫颈管消失：
胎膜多在宫口近开全时自然破裂。
随着产程的进展，子宫口扩大至10cm，足月的胎头方能通过。
2)宫颈口扩张：
(2)子宫颈的变化
临产后，阴道黏膜皱襞展平使腔道加宽。
使5cm厚的会阴体变成2～4mm，以利胎儿娩出。
分娩时如保护会阴不当，容易造成裂伤。
(3)骨盆底、阴道及会阴的变化：
软产道：
(1)骨盆各平面及其径线：
为连接骨盆各假想平面中点的曲线称为骨盆轴。
分娩时，胎儿沿此轴完成分娩机制。
1)骨盆轴和产轴：
当妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，称为骨盆倾斜度。
一般为60°，若骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出。
2)骨盆倾斜度：
(2)骨盆轴及骨盆倾斜度
骨产道：
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