儿童支原体肺炎治疗流程图
2023-11-08 10:11:28 4 举报
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肺炎支原体肺炎是因感染肺炎支原体而引起的儿童常见呼吸系统疾病，多发于学龄期儿童。大部分早期肺炎支原体肺炎患儿常被忽略，延误病情。因此，肺炎支原体肺炎的快速准确诊断并采取合理的治疗方案具有重要意义，这里将对这些问题进行介绍。
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大纲/内容
具有疑似临床特征和以下3项实验结果之一：1，血清转化（特异性肺炎支原体lgM由阴性转为阳性；2，两周内特异性抗体增高（肺炎支原体lgM增高2倍/通过滴度或稀释试验特异性lgG增高4倍）；3，PCR结果呈阳性；
1，多西环素2mg/kg，每日2次，共10天；2，环丙沙星10mg/kg，每日2次，共7-14天；
排除肺炎或感染的其他原因，考虑大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎
1，阿奇霉素10gm/kg口服，每日1次，共3天（首选）；2，克拉霉素10-15mg/kg口服，每日2次，共10天；3，红霉素25-50mg/kg口服，每日4-6次，共14天；
排除肺炎或感染的其他原因，如果乳酸脱氢酶为高水平，则考虑难治性肺炎支原体肺炎
大环内酯类药物治疗72小时后持续发热或病情恶化
1，增加甲泼尼龙的剂量；2，静脉注射免疫球蛋白400mg/kg，每日1次，共3天；
排除肺炎或感染的其他原因，考虑类固醇耐药难治性肺炎支原体感染
高度怀疑为肺炎支原体肺炎
类固醇治疗72小时后持续发热或病情恶化
适当的抗生素治疗7天（如阿奇霉素治疗3天，随后多西环素治疗4天或以上）后持续发热或病情恶化
1，甲泼尼龙1mg/kg，每日3次，共3天；
推荐大环内酯类药物作为一线药物
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