基线筛查发现肺结节随访管理路径
2024-01-11 15:11:23 0 举报
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这是一份关于基线筛查发现肺结节随访管理的详细路径文档。文件包含了对肺结节的评估、监测和治疗方案,以及患者教育和随访计划的制定。这份文件对于临床医生和患者来说都是极其重要的,因为它提供了一种系统性的方法来管理肺结节,并帮助患者更好地了解他们的疾病和治疗方案。
作者其他创作
大纲/内容
3个月复查
未增大
下年度复查
随访/中医干预
未缩小
S/PS进行活检或PET-CT检查
评估是否继续干预
是
中危结节SN 结节直径介于6~8mm且无明显恶性CT征象;PS 结节直径≤10mm且CTR≤0.5;NS 结节直径介于8~15mm
否
图注:SN.实性结节;PS部分实性结节;NS.非实性结节;“中医干预”为建议可同期进行中医药治疗,建议中医干预的结节类型参考数据来源的参考文献;对于低危结节,出现以下情况也建议进行中医干预:患者有突出的临床症状、患者伴有焦虑抑郁情绪、患者虽然无明显不适但通过四诊判别属于中医偏颇体质、患者除结节外还伴发其他器官的结节或息肉;多发结节按危险程序最高的结节进行管理,方案同孤立结节;“评估是否继续干预”需综合患者治疗意愿、患者症状及体质改善情况及医生对结节性质的判断等进行考量;结节增大或缩小的定义为平均直径变化大于1.5mm;基线筛查发现指初次检出肺结节,包括末次CT距初次检出时间小于3个月;否则定义为非基线筛查发现。
阳性
缩小
1个月后复查(如需要,可先进行抗炎治疗)
检出肺结节
增大
3个月后复查
低危结节NS 结节直径<8.0 mm(随访周期内未增大);SN 结节直径<6.0mm
高危结节SN ①结节直径>8mm;结节直径介于6~8mm兼有恶性CT征象;PS ①结节直径大于10mm;②结节直径≤10mm且CTR>0.5;NS 结节直径>15mm
图 基线筛查发现肺结节随访管理路径Fig. Baseline screening found pulmonary nodules follow-up management path
阴性/不确定
消失
不变/变大
多学科会诊
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