非基线筛查发现肺结节随访管理路径（亚实性结节）

随访/中医干预

不变

下半年复查

增大

中危结节SN 结节直径介于6~8mm且无明显恶性CT征象

图注：SN.实性结节；PS部分实性结节；NS.非实性结节；“中医干预”为建议可同期进行中医药治疗，建议中医干预的结节类型参考数据来源的参考文献；对于低危结节，出现以下情况也建议进行中医干预：患者有突出的临床症状、患者伴有焦虑抑郁情绪、患者虽然无明显不适但通过四诊判别属于中医偏颇体质、患者除结节外还伴发其他器官的结节或息肉；多发结节按危险程序最高的结节进行管理，方案同孤立结节；“评估是否继续干预”需综合患者治疗意愿、患者症状及体质改善情况及医生对结节性质的判断等进行考量；结节增大或缩小的定义为平均直径变化大于1.5mm；基线筛查发现指初次检出肺结节，包括末次CT距初次检出时间小于3个月；否则定义为非基线筛查发现。

是

消失

缩小

否

评估是否继续干预

SSN复查

多学科会诊

低危结节NS 结节直径＜8.0mm (随访周期内未增大)

半年后复查

高危结节PS ①结节直径＞10mm；②结节直径≤10 mm且CTR＞0.5；NS 结节直径＞15mm

图 非基线筛查发现肺结节随访管理路径（亚实性结节）Fig. Non-baseline screening found pulmonary nodules follow-up management path (SSN)

下年度复查

未增大