六个项目贯通
专家资源上下贯通
牵头医院根据基层医疗卫生机构业务需要，统一安排医务人员到体内基层医疗机构流动执业。组织医务人员定期到成员单位坐诊、巡诊，开展常规手术等。
牵头医院统筹安排基层医疗机构医务人员进修、学习。每年举办两期“50+N”病种诊断、鉴别诊断和临床诊疗技能培训班。
建立“1+1+1”工作机制，由县、乡、村三级医生组成家庭医生签约履约服务团队。
制定并落实考核激励措施。下沉医务人员开展诊疗服务收入（扣除成本）合理切块用于牵头医院下沉医务人员的补助、奖励；或将基层医疗机构业务增量部分的 3-5%用于牵头医院下沉医务人员的补助、奖励。
医疗技术上下贯通
建立质量监控指标体系。完善乡镇卫生院、村卫生室诊疗规范，开展质量控制，保障医疗服务质量。
乡镇卫生院达到二级医院水平，或具备“50+N”病种诊疗能力。
远程医疗全覆盖。牵头医院建立远程会诊、远程影像、远程心电中心，通过信息化手段补齐基层医疗机构医疗服务短板。
定期考核。定期对乡镇卫生院医疗质量指标、适宜技术开展、特色专科建设、“50+N”病种救治能力等情况进行考核。
药品保障上下贯通
牵头医院医共体中心药房全覆盖，运转顺畅，并实现统一网上采购、统一集中配送、统一药款支付。
基层医疗机构药品配备满足需要。保障下沉专家开展工作有药可用，保障群众用药需求，确保人民群众用药安全、有效、经济、便捷。
各基层医疗卫生单位药房（库）建设完善。
加强临床药事管理，定期开展处方点评。
补偿政策上下贯通
医保基金管理规范，政策公开公示。推行适宜病种县域内同病同补偿医保政策。
实行差别化就医起付线。根据县域内就诊率水平，调整乡镇卫生院、一级医院、二级医院、省外就医起付线水平，依次提升起付线标准。县域内连续治疗，按住院就医起付线最高标准收取一次费用。
实行差别化医保补偿比例。按分级诊疗原则，对在乡镇卫生院、一级医院、二级医院、省外协议医院、省外非协议医院就诊的，依次降低适宜病种补偿比例。
乡镇卫生院住院实际补偿比不低于80%。
双向转诊上下贯通
双向转诊通道畅通。医共体建立双向转诊绿色通道和转诊平台，转诊医院有专人跟踪负责，信息畅通。
各医疗卫生机构严格执行分级诊疗病种、常见病出入院标准和双向转诊标准。
取消下转病人二次住院的就医起付线收费。
双向转诊纳入绩效考核。平均住院日、三四类手术占比、下转率等指标纳入牵头医院绩效考核，上转病人跟踪负责纳入对乡镇卫生院责任人绩效考核。
公卫服务上下贯通
县专业公共卫生机构参与医共体建设。划分责任区域，分片包干，指导乡镇卫生院开展公共卫生服务。
实施基本公共卫生服务“两卡制”，定期开展绩效评价。
高血压、Ⅱ型糖尿病等慢病管理规范。
